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发布时间:2023-10-14 04:19:50

[单项选择]

患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

该患者最佳治疗方案是()
A. 予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变
B. 立即手术治疗
C. 无干预措施,继续观察
D. 按压颈动脉
E. 放射治疗

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[单项选择]

患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

该患者最佳治疗方案是()
A. 予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变
B. 立即手术治疗
C. 无干预措施,继续观察
D. 按压颈动脉
E. 放射治疗
[单项选择]患者男性,49岁,高血压病史10年,近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降,近1年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查体:眼底动脉细,呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是()
A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症
[单项选择]患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。最可能的诊断是()
A. 慢性硬膜下血肿
B. 脑出血
C. 脑梗塞
D. 颅内占位性病变
E. 颅内感染
[单项选择]患者,男性,68岁,有2年高血压病史。文化程度大专,工程师。主诉记忆力减退3年,出现幻觉1个月。查体:BP150/90mini-{g,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。患者最可能的诊断是()
A. 血管性痴呆
B. 帕金森病痴呆
C. Pick病
D. 阿尔茨海默病
E. 混合性痴呆
[单项选择]患者,年轻男性,因双下肢瘫痪入院,查体提示双下肢肌张力降低,腱反射亢进,病理反射引不出,起病前曾感腰背部疼痛,一周前曾有上感病史,初步考虑急性脊髓炎,其急性期的治疗应考虑()
A. 卡马西平
B. 糖皮质激素
C. 头孢他啶
D. 头孢噻肟
E. 亚胺培南
[单项选择]老年高血压患者无其他危险因素,血压应控制在什么目标范围()
A. <150/90mmHg
B. <140/90mmHg
C. <135/85mmHg
D. <130/80mmHg
E. <125/75mmHg
[单项选择]男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者发病机制可能是()
A. 黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B. 纹状体内乙酰胆碱含量增加,使多巴胺含量减少
C. 纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D. 黑质多巴胺脱羧酶增多
E. 黑质单胺氧化酶减少
[单项选择]患者男性,39岁,患高血压、糖尿病。针对该患者,降血压宜选用的药物为()
A. 氢氯噻嗪
B. 利舍平
C. 依那普利
D. 可乐定
E. 普萘洛尔

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