患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热（最高达39.9℃），经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震；双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常；双侧瞳孔直径均约3mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常；先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。
该患者瞳孔表现属于（）患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热（最高达39.9℃），经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震；双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常；双侧瞳孔直径均约3mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常；先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。
该患者瞳孔表现属于（）患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热（最高达39.9℃），经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震；双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常；双侧瞳孔直径均约3mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常；先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。
病变定位最可能在（）患者男性，47岁，因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检：双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验：林纳试验（RT）AC＞BC；韦伯试验（WT）左偏。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）40dB。言语识别率60%。
为明确诊断还应进行（）患者女性，59岁。因“头痛，头昏3个月，双下肢无力2周”入院。既往史：无特殊。入院查体：体温36.1℃，心率70次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。门诊资料：MRI提示第四脑室占位性病变。入院完善检查后行手术治疗，术中见肿瘤色灰白，质韧，血供丰富，肿瘤基底位于外侧孔处脉络丛，占满4脑室，与小脑及脑干粘连。显微镜下分块切除肿瘤，术毕标本送检。术后病理报告：弥漫性大B细胞淋巴瘤。
与原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT影像学特征不符的是（）患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。
该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）患者男性，30岁，因“车祸5小时”来诊。查体：一般情况可，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨骨折端有外露，出血不多。
X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折，最佳的处理方法是（）患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体：双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听：左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值（PTA）40 dB HL［听力级（hearing level，HL）］。
最可能的诊断是（）患者男性，30岁，因“视力下降2个月”来诊。入院诊断：鞍区占位，垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。
需要做的下一步检查包括（）患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。
该患者的可能诊断包括（）【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。我来回答:
