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[单项选择]男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。头颅CT示,左额颞底面广泛脑挫裂伤,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为()
A. 左枕部的加速性损伤所致
B. 右枕部的减速性损伤所致
C. 左额颞部对冲伤所致
D. 左额颞部冲击伤所致
E. 以上均不正确
[单项选择]女,76岁,车祸致脑外伤12小时,伤后昏迷1小时,头痛,呕吐3次,CT检查示右额颞脑挫裂伤,中线结构未见移位,对症治疗后症状好转,但伴有脑脊液鼻漏,此时应()
A. 开颅手术修补瘘口
B. 经鼻窦手术修补瘘口
C. 加强脱水治疗
D. 填塞鼻腔
E. 预防感染
[单项选择]
患者女性,49岁。因“脑外伤10小时,头痛、呕吐3次,伤后昏迷1小时”来诊。颅脑CT示左额颞脑挫伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏。
需采取的治疗措施是()
A. 开颅探查修补漏口
B. 经鼻窦手术修补漏口
C. 脱水降低颅内压
D. 预防感染
E. 鼻腔填塞漏口
[单项选择]
患者女性,49岁。因“脑外伤10小时,头痛、呕吐3次,伤后昏迷1小时”来诊。颅脑CT示左额颞脑挫伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏。
最主要的确诊依据是()
A. 临床表现
B. 临床表现与各项体征
C. 病史、临床表现和影像学依据
D. 影像学依据
E. 既往史、影像学依据
[单项选择]因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT正常,诊断为()
A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脊髓损伤
[单项选择]患者,男性,脑外伤致右侧肢体偏瘫,其右上肢Brunnstrom分期为Ⅳ期,右手Brunnstrom分期为Ⅱ期,该患者目前可采取的作业治疗方式不包括()
A. 穿衣训练
B. 磨砂板训练
C. 肩胛骨灵活性训练
D. 书写训练
E. 滚筒训练
[单项选择]右侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,左侧的瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,其病变部位在()。
A. 视交叉
B. 右侧动眼神经
C. 左侧视神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧视神经
[单项选择]患者,男性,41岁,脑外伤,脑室引流管通畅,其护理措施不正确的是:()
A. 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48H,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B. 观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
C. 引流早期切忌引流过快、过多
D. 搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E. 遵医嘱调整引流管高度,脑室引流瓶入口处应高于外耳道5CM
[单项选择]患者男性,42岁,因车祸导致脑外伤8小时,神志蒙陇,呕吐数次,双侧瞳孔等大,对光反应存在,右耳有脑脊液流出,CT检查显示右侧颞骨骨折,左额颞脑挫裂伤,中线结构轻度移位,给予脱水药治疗后好转。下一步的治疗方案为()
A. 立即开颅手术
B. 降低椎管脑脊液压力
C. 脑超声波检查
D. 填塞右耳
E. 继续脱水药治疗
[单项选择]男性,40岁,脑外伤,头CT示左额顶颞部新月形高密度影,最可能的诊断是()
A. 脑内血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 急性硬膜外血肿
E. 外伤性脑室内出血