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发布时间:2024-02-09 19:13:47

[单项选择]患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。在下列选项中,哪一项是首先采取的最合适措施()
A. 氢化可的松400mg静脉滴注
B. 生理盐水500ml静脉滴注
C. 抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D. 多巴胺静脉滴注
E. 多巴酚丁胺静脉滴注

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[单项选择]患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。此时,下列哪一项监测措施最适于运用()
A. Swan-Ganz导管
B. 动脉血氧饱和度
C. 呼气末CO2监测
D. 心电图
E. 无创血压监测
[单项选择]患者男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm.腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()
A. 肾结核
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
[单项选择]患者女,28岁。产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛,妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及实性肿块,有压痛。考虑诊断为()
A. 急性子宫肌炎
B. 急性子宫内膜炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎
[单项选择]患者男,23岁,农民。因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T38.9℃,R28次/分.BP80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿。血WBC23.2×10/L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC3~5个/HP,蛋白(++)。对该患者的治疗不正确的是()
A. 鼻导管吸氧
B. 静脉滴注广谱抗生素
C. 静脉滴注糖皮质激素
D. 静脉输注生理盐水
E. 静脉滴注氯化钾
[单项选择]女孩,10岁,因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。查体:一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择()
A. 改用第三代头孢菌素
B. 异烟肼
C. 红霉素
D. 加用地塞米松退热
E. 氨苄西林
[单项选择]患者,男性,72岁,因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗,用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注,护士在输液过程中应注意观察的项目不包括()
A. 滴液是否顺畅
B. 患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C. 注射部位有无肿胀
D. 固定是否牢固,针头有无脱出
E. 患者诉说疼痛应立即拔针
[单项选择]患者,女性,27岁,广东人,6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检:体温39.2℃,皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109/L,血小板为8.0×109/L。有助于明确诊断的检查是()
A. 作血清肥达反应
B. 检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
C. 检测血清中抗麻疹病毒的Igm抗体
D. 血液培养细菌
E. 检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
[单项选择]患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是()
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 胸膜炎
D. 大叶性肺炎
E. 自发性气胸合并感染
[单项选择]

患者,男,18岁。因发热半月伴腹泻3天入院。查体:皮肤可见散在荨麻疹,肝肋下未及,脾肋缘下刚触及。外周血:WBC13*109/L,中性粒细胞占40%,嗜酸性粒细胞占60%。肝功能检查示ALT56U/L、AST40U/L。

本病最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 急性血吸虫病
D. 急性细菌性痢疾
E. 阿米巴性肠病
[单项选择]患者男性,30岁,因高热寒战伴腰痛入院,查体:T39℃,肾区叩击痛(+)提示急性肾盂肾炎,其考虑最常见的感染途径是()
A. 肾周围器官感染蔓延
B. 外伤直接感染
C. 上行感染
D. 血性感染
E. 淋巴道感染
[单项选择]患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为()
A. 体温39.5℃
B. 呼吸加快
C. 皮肤发红
D. 接触皮肤有热感
E. 心率加快
[单项选择]

患者叶某,男,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天于2月12日入院,体检:体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(-)。外周血象:WBC15×109/L,N0.89,脑脊液:压力22mmHg,细胞数2000×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是()


A. 核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 毒性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 球菌脑膜炎

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