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发布时间:2023-09-27 15:33:23

[单项选择]如果该患者在胃大部切除术后第3~6天出现十二指肠残端破裂,应采用的治疗方法是()
A. 重新缝合修补
B. 联合使用抗生素
C. 于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引
D. 中医中药治疗
E. 非手术治疗,继续观察

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[单项选择]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()
A. 急性胃扩张
B. 胃肠吻合口瘘
C. 残胃蠕动无力
D. 吻合口梗阻
E. 切口裂开
[单项选择]胃大部切除术幽门切除的患者进食后应()。
A. 平卧30分钟
B. 直立30分钟
C. 马上直立活动
D. 坐位30分钟
E. 不受体位限制
[单项选择]女性,40岁。平日体质弱,因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术,术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰;查体:双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音;X线:双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 大叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 支气管肺炎
[单项选择]患者,女,46岁。因患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著。最可能的诊断为()
A. 十二指肠残端破裂
B. 吻合口出血
C. 术后胃内残余血
D. 急性胃肠穿孔
E. 应激性溃疡
[单项选择]胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()
A. 30%~40%
B. 60%~70%
C. 40%~50%
D. 70%~80%
E. 50%~60%
[单项选择]李先生,胃大部切除术后10h,患者正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有60Oml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是()
A. 急查血常规
B. 经胃管注人去甲肾上腺素
C. 患者平卧,加快输液速度
D. 静脉滴注止血剂
E. 配血,做好术前准备
[单项选择]男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是()
A. 远端空肠梗阻
B. 残胃蠕动功能障碍
C. 近端空肠逆流
D. 吻合口水肿
E. 吻合口不全梗阻
[单项选择]女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10-20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为()
A. 吻合口炎症
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 低钾血症
E. 代谢性酸中毒
[单项选择]十二指肠溃疡行胃大部切除术时,一般应切除胃容积多少较合适()
A. 70%
B. 60%
C. 50%
D. 40%
E. 30%
[单项选择]患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 超声胃镜检查
D. MRI检查
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
[单项选择]根据国内经验,胃溃疡行胃大部切除术时,应切除胃容积多少较合适()
A. 70%
B. 60%
C. 50%
D. 40%
E. 30%
[单项选择]胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是()
A. 减少局部出血
B. 减轻伤口缝合处的张力
C. 减轻肺部淤血
D. 使感染局限化
E. 有利于呼吸
[单项选择]行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是()
A. 储存食物量减少
B. 壁细胞数量减少,胃酸分泌减少
C. 主细胞数量减少,胃蛋白酶原分泌减少
D. 胃容积减小
E. 壁细胞数量减少,内因子分泌减少
[单项选择]需要行根治性胃大部切除术或全胃切除术的出血是()
A. 肝内胆道出血
B. 门静脉高压症
C. 消化道溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 应激性溃疡出血

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