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发布时间:2023-10-17 04:27:21

[单项选择]患者,女,22岁。半年来颈部右侧出现结块,逐步增大增多,不痛不热,皮色暗红,2~3枚互相融合,1周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是()
A. 颈痈
B. 臀核
C. 瘰疬
D. 失荣
E. 肉瘿

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[单项选择]患者,男,31岁。右侧颈部结块,形如鸡卵,皮色发红,触之疼痛,边界清楚。治疗原则应首选()
A. 清热利湿,和营消肿
B. 清热利湿,和营托毒
C. 清热散风,化痰消肿
D. 清热解毒,和营消肿
E. 清热解毒,活血化瘀
[单项选择]患者男,38岁。右侧臀部有肌内注射史5天,右侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,中心红肿明显,四周较淡,边缘不清。考虑诊断为()
A. 丹毒
B. 流注
C. 臀痈
D. 有头疽
E. 疔
[单项选择]患者,男,31岁。右侧臀部结块肿胀、疼痛3天,皮肤灼热,红肿以中心为著,边界不清。患者步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为()
A. 丹毒
B. 流注
C. 臀痈
D. 环跳疽
E. 附骨疽
[单项选择]患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。患者目前最有可能的诊断为()
A. 急性胃肠炎
B. 麻痹性肠梗阻
C. 粘连性肠梗阻
D. 结肠癌
E. 腹腔脓肿
[多项选择]患者,男,30岁。1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查。自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重,故来医院检查。查体:颈软,气管稍偏左,颈静脉无怒张,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失,心界向左扩大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢不肿。ESR39mm/h。分析上述病例,你认为最可能的诊断是()
A. 右侧胸腔积液
B. 右肺结核
C. 右肺气胸
D. 大叶性肺炎
E. 支气管肺炎
F. 肺癌
[多项选择]

患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:
①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;
②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×10/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:
①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;
②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;
③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;
④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;
⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。

急性腹膜炎常见的致病菌有()
A. 肺炎链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肠球菌
D. 变形杆菌
E. 厌氧菌
F. 结核分枝杆菌
[单项选择]某男,55岁,左踝关节疼痛1周,患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol/L。正确的诊断应该是()
A. 风湿性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 银屑病性关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 化脓性关节炎
[单项选择]某男,52岁,左踝关节疼痛1周,患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:血压182/110mmHg,左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用()
A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 非洛地平
D. 苯溴马隆
E. 缬沙坦
[单项选择]患者,男,31岁。右侧臀部结块肿胀疼痛三天,皮肤灼热,红肿以中心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为()
A. 丹毒
B. 流注
C. 臀痈
D. 环跳疽
E. 附骨疽
[多项选择]

患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:
①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;
②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×10/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:
①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;
②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;
③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;
④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;
⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。

此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是()
A. 单用左氧氟沙星
B. 单用美罗培南
C. 单用亚胺培南西司他丁
D. 单用依替米星
E. 联用头孢呋辛与奥硝唑
F. 单用万古霉素
[单项选择]45岁女性患者,在舌的右侧边缘出现一菌状肿物,并在颈部出现肿块,坚硬疼痛()。
A. 舌菌
B. 茧唇
C. 失荣
D. 乳岩
E. 肾岩翻花
[单项选择]患者女,30岁,2周前感冒伴咽部疼痛,1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显,查体:体温37.8℃,甲状腺Ⅱ度肿大,右叶大,明显疼痛,拒按,白细胞7.9×109/L,最可能的诊断是()
A. 甲状腺右叶囊性出血
B. 甲状腺癌伴出血
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 急性化脓性甲状腺炎
E. 亚急性甲状腺炎

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