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发布时间:2023-10-13 18:10:06

[单项选择]患者,男,65岁,出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉,伴间歇性跛行,夜间症状明显加重,应首先考虑的诊断是()。
A. 浅静脉炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 下肢静脉曲张

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[单项选择]患者男性,65岁,出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉,伴间歇性跛行,夜间症状明显加重,诊断应考虑( )
A. 浅静脉炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 下肢静脉曲张
[单项选择]患者,男性,26岁,吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走500m左右出现右下肢疼痛,休息后缓解。考虑诊断为()
A. Buerger病局部缺血期
B. Buerger病营养障碍期
C. Buerger病坏疽期
D. 右下肢动脉粥样硬化
E. 雷诺综合征
[单项选择]患者男,30岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、怕冷、发凉,行走1公里左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,以下诊断可能为()
A. Buerger病局部缺血期
B. Buerger病营养障碍期
C. Buerger病坏疽期
D. 右下肢动脉粥样硬化
E. 雷诺综合征
[单项选择]患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()
A. 后仰挤压试验(+)
B. 腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛
C. 双侧直腿抬高试验(-),加强(-)
D. 双侧膝跟腱反射正常
E. 足背动脉搏动减弱
[单项选择]患者女性,44岁。入院前1年出现右下肢麻木,近半年自觉左下肢乏力。查体:双侧T以下痛、温觉减退;左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()
A. 颈段MRI
B. 胸段MRI
C. 颅脑CT
D. 颅脑MRI
E. 胸椎X线
[单项选择]患者,女性,40岁。双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,T以下痛、温觉减退。患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 垂体小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 矢状窦
E. 以上都不是
[单项选择]患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是()
A. 左侧中央前回下部
B. 左侧中央前回上部
C. 右侧中央前回上部
D. 右侧中央前回下部
E. 右侧中央后回
[单项选择]男性,78岁,3天前看报时出现右上下肢麻木无力,说话困难,进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动,不能说话,血压正常.左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影()。
A. 脑出血
B. 脑肿瘤
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 烟雾病
[单项选择]一男性患者,35岁,吸烟15年。患者右下肢麻木,发凉,间歇性跛行8年。初次就诊时,下列哪项措施最重要()
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制剂
D. 嘱患者保暖
E. 嘱患者戒烟
[单项选择]患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是()
A. 癫痫小发作
B. 癔症发作
C. 颈椎病
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑肿瘤
[单项选择]男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是()。
A. 间歇性跛行
B. 较长的吸烟病史
C. 患者发病年轻,病程长
D. 静息痛,夜间尤为剧烈
E. 足背动脉搏动消失
[单项选择]男,35岁,吸烟有15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是()
A. 间歇性跛行
B. 较长的吸烟病史
C. 患者发病年轻,病程长
D. 静息痛,夜间尤为剧烈
E. 足背动脉搏动消失
[单项选择]

患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

该患者最佳治疗方案是()
A. 予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变
B. 立即手术治疗
C. 无干预措施,继续观察
D. 按压颈动脉
E. 放射治疗

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