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发布时间:2023-10-12 03:53:22

[单项选择]患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.50,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/L,直接胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。最可能的诊断是()
A. 淤胆型肝炎
B. 伤寒
C. 急性黄疸型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎

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[单项选择]患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10天来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.50,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/L,直接胆红素70.4μmol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。最可能的诊断是()
A. 淤胆型肝炎
B. 伤寒
C. 急性黄疸型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]患者男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。白细胞5.0×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/L,结合胆红素70.4μmol/L,ALTl320U/L,ALP102U/L。诊断最可能是()
A. 伤寒
B. 急性黄疸型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是()
A. 患者为老年
B. 无腹痛
C. 扪及肿大胆囊,无触痛
D. 黄疸无波动
E. 无发热
[单项选择]患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退,查体:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是()
A. 急性无黄疸型病毒性肝炎
B. 慢性轻度病毒性肝炎
C. 慢性中度病毒性肝炎
D. 慢性重度病毒性肝炎
E. 慢性病毒性肝炎伴肝硬化
[单项选择]患者男性,l年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下l.5cm,脾左肋下1cm。化验:血清ALT330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmol/L。最可能的诊断是()
A. 急性无黄疸型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 慢性肝炎轻度
D. 慢性肝炎中度
E. 慢性肝炎重度
[单项选择]患者男性,52岁,既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是()
A. 血清总胆红素
B. 血清谷丙转氨酶
C. 血氨
D. 出凝血功能
E. 血常规
[单项选择]患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()
A. 急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B. 急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C. 慢性乙型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎甲型
E. 急性黄疸型肝炎乙型
[单项选择]患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可能的原因是()
A. 术中总胆管损伤
B. 胆管水肿狭窄
C. 胆囊内结石手术时落入总胆管
D. 甲型肝炎
E. 胆囊炎
[单项选择]6岁男孩,因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕到诊;化验:Hb60g/L,白细胞12×10/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是()
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 红细胞G-6-PD缺乏症
C. 地中海贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阿司匹林中毒
[单项选择]男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。为进一步明确病原,应首先考虑检查()
A. 抗-HAV-IgM
B. 抗-HEV
C. HAV-RNA
D. HCV-RNA
E. HEV-RNA
[单项选择]

30岁,男性,突然不规则发热20余日,急诊入院,查体见巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm,血白细胞总数在6.0×109/L,总胆红素定量,98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应"0"1:80、"H"1:160,抗HBS(+),下列哪项检查最有利于确定诊断()


A. 粪便细菌培养
B. 骨髓细菌培养
C. 血涂片检疟原虫
D. 凝溶试验
E. 肝活检
[单项选择]患者男性,38岁,上腹阵发性绞痛1天,伴恶心呕吐,寒战、发热,查体:血压82/50mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。首先应考虑的诊断为()
A. 原发性硬化性胆管炎
B. 壶腹周围癌
C. 急性结石性胆囊炎
D. 胆道蛔虫病
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[多项选择]患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声应重点检查下列哪个脏器()。
A. 胆囊
B. 肝内外胆管
C. 肾脏
D. 肝脏
E. 胰腺
F. 膀胱

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