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发布时间:2023-10-22 07:45:17

[单项选择]患者因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞占40%。应首先考虑的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性淋巴细胞增多症

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[单项选择]患者因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞占40%。最有可能的诊断( )
A. 再生障碍性贫血
B. 白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性淋巴细胞增多症
[单项选择]患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109/L,幼稚细胞占45%,RBC2.9×1012/L,Hb90g/L,PLT78×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是()
A. 感染所致的类白血病反应
B. AML-M2
C. AML-M5a
D. ALL
E. 肿瘤骨髓转移
[单项选择]

患者因胸骨疼痛,颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现白细胞12×109/L,幼稚细胞占40%,红细胞3×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板80×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占62%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是()。


A. 感染所致的类白血病反应
B. AML-M2a
C. AML-M5a
D. ALL
E. 肿瘤骨髓转移
[单项选择]患者因稳定型心绞痛就诊,自诉常觉胸骨后痛,偶有心慌心悸,其舌质黯红,脉涩。治疗应首选的方剂是()。
A. 生化汤
B. 温经汤
C. 桃核承气汤
D. 血府逐瘀汤
E. 小承气汤
[单项选择]男性,25岁。主诉:心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴畏寒发热就诊。查体:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齐,心脏无杂音,两肺未见异常,曾有结核病史。心电图示:除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天,气急不能平卧,查体:BP90/75mmHg,颈静脉怒张,应考虑()
A. 再次肺栓塞
B. 大面积心肌梗死
C. 心脏压塞
D. 呼吸衰竭
E. 心脏腱索断裂
[单项选择]孙某,因发热就诊,血常规示白细胞70×109/L,见大量幼稚细胞,骨髓象提示有核细胞增生活跃,原始细胞占35%。患者表现为壮热,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛,牙龈出血,舌质红绛,苔黄,脉大。应首先考虑的病证结合诊断是()
A. 白血病,痰热瘀阻证
B. 再障,痰热瘀阻证
C. 再障,热毒炽盛证
D. 骨髓增生异常综合征,热毒炽盛证
E. 白血病,热毒炽盛证
[单项选择]孙某,男性,15岁,因发热就诊,血常规示白细胞70×109/L,见大量幼稚细胞,骨髓象提示有核细胞增生活跃,原始细胞占35%,患者表现为壮热,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,身痛,口舌生疮,咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛,便秘尿赤,牙龈出血,舌质红绛,苔黄,脉大。应诊为下列哪项( )
A. 白血病,痰热瘀阻证
B. 再障,痰热瘀阻证
C. 再障,热毒炽盛证
D. 骨髓增生异常综合征,热毒炽盛证
E. 白血病,热毒炽盛证
[单项选择]男,7岁,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛而就诊。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺肿大2cm×3cm,有压痛,诊断流行性腮腺炎并对症处理。假设病程中该患儿出现头痛,喷射性呕吐,精神差,应考虑该病人最可能是()
A. 腮腺炎合并胰腺炎
B. 腮腺炎合并胃炎
C. 腮腺炎合并胆囊炎
D. 腮腺炎合并脑膜脑炎
E. 腮腺炎合并睾丸炎
[单项选择]患者,女,22岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少,白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,最主要检查()
A. 肝、脾、淋巴结是否肿大
B. 骨髓象中原始和幼稚细胞多少
C. 网织红细胞多少
D. 皮肤及齿龈有否浸润
E. 反复检查血象
[单项选择]女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义()。
A. Murphy征阳性
B. 季肋点压痛阳性
C. Courvoisier征阳性
D. 肝脏肿大
E. 腹部移动性浊音阳性
[单项选择]患者女性,20岁。发热伴咽喉疼痛7天,随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体:咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,右膝关节红肿,压痛明显,活动受限。实验室检查:WBCl7.4×109/L,抗“O”>500,ESR50mm/h。最可能的诊断是( )
A. 反应性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎
[单项选择]患者夏日因发热就诊,自诉发热且多汗,心烦口渴,体倦少力,易疲,小便短赤,其脉稍弱。治疗应首选的方剂是()。
A. 香薷饮
B. 藿香正气散
C. 桂枝汤
D. 清暑益气汤
E. 桂苓甘露散
[单项选择]6岁女孩,因发热、咽峡疼痛就诊。查体:咽充血,扁桃体肿大,双颈部浅表淋巴结肿大,有压痛,给予青霉素80万U肌注(2次/天),仍持续发热。病后6天复查:扁桃体上有渗出物,肝肋下3cm,有压痛,脾肋下1.5cm,停用青霉素改用氨苄西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。下列哪项检查最有助于本病的确诊()
A. 血清蛋白电泳
B. 血沉
C. 血常规
D. 腹部B超
E. 以上都不是

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