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发布时间:2023-10-13 12:18:29

[单项选择]患者,男,40岁。胸前区疼痛,胸闷,心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是()
A. 右肩
B. 肩颈部
C. 左上臂尺侧
D. 上腹部或脐区
E. 腹股沟部

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[单项选择]突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者,心电图见S-T段各导联均呈水平型下移达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是()
A. 变异型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 典型心绞痛发作
D. 陈旧性心肌梗死
E. 左心室劳损
[单项选择]患者,女性,49岁。胸闷、气短反复发作3个月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是()
A. 普萘洛尔
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 吗啡
E. 阿司匹林
[名词解释]牵涉痛
[单项选择]男性,60岁,因发作性胸前区疼痛5年,加重1周入院,近1周无明显诱因突然胸痛,持续时间较久。心电图示ST段压低>1m。生化检查示TC5.7mmol/L,LDL2.0mmol/L,TG3.1mmol/L。最合理的诊断是()
A. 冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症
B. 冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症
C. 冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症
D. 冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症
E. 冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症
[单项选择]内脏疾病常引起体表某部位发生疼痛或痛觉过敏,这称为牵涉痛,其机制是患病内脏与发生牵涉痛的皮肤部位()
A. 位于躯体的同一水平上
B. 位于躯体的同一纵切面上
C. 位于躯体的同一冠状切面上
D. 受同一脊髓节段的后根神经支配
E. 受同一脊髓节段的前根神经支配
[单项选择]患者男,32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,为持续性疼痛、阵发性加重,有腰背部牵涉痛,呕吐频繁,肛门未排气、排便。查体:大声呻吟,呈蜷曲侧卧位,腹部隆起,压痛明显,拒按,肌紧张,肠鸣音亢进。首先要做的检查是()
A. 立卧位X线腹部平片
B. 上消化道钡餐造影
C. 血尿淀粉酶检查
D. B超检查
E. 血、尿常规,血生化检查
[单项选择]急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断,不考虑()
A. 心脏游离壁破裂
B. 室间隔穿孔
C. 再梗死或梗死延展
D. 心肌梗死后综合征
E. 乳头肌断裂
[单项选择]患者,男,40岁,心悸、胸闷、头晕、乏力,心电图显示为室上性心动过速。现症见心悸时发时止,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,小便黄赤,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。考虑是()
A. 心神不宁证
B. 气血不足证
C. 阴虚火旺证
D. 气阴两虚证
E. 痰火扰心证
[单项选择]男性,62岁,近半年胸闷,憋气,时有心前区疼痛,胸片心脏无肥大,心电图检查异常,血脂升高,其他检查未见明显异常,最可能诊断为()
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 肺源性心脏病
D. 冠状动脉硬化性心脏病
E. 高血压性心脏病
[单项选择]冠心病患者突感心悸、胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为()
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 多发性室性期前收缩
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速
[单项选择]患者男性,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了()
A. 左心衰
B. 右心衰
C. 收缩功能不全性心力衰竭
D. 舒张功能不全性心力衰竭
E. 冠心病
[单项选择]患者女,48岁,住院期间突然胸闷、头晕,急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形,频率150次/分,节律稍不齐,P波看不到,偶见1个P波后跟随室性融合波出现,2分钟后转为窦性心律。经心内科会诊考虑此心律失常最可能与患者以下情况有关()
A. 患者正在使用地西泮类镇静药
B. 患者正在使用头孢类抗生素
C. 患者正在使用三环类抗抑郁药
D. 患者的血钾为5.6mmol/L
E. 患者的超声心动图报告有左室肥厚

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