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发布时间:2023-10-13 11:19:25

[多项选择]患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为()。
A. 黄疸发生早
B. 肿瘤一般较小
C. 扩张的胰管和胆管的长度较长
D. 胰管扩张明显
E. 肝内外胆管扩张可不明显
F. 对周围组织的浸润更明显

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[多项选择]患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于()。
A. 肝门区未见明显增大淋巴结
B. 肝脏弥漫性增大
C. 肝内可有转移灶
D. 胆管扩张更明显
E. 胰头未见实性占位
F. 胰管未见扩张
[单项选择]女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。首先考虑是()
A. 胰腺假性囊肿
B. 胆管癌
C. 壶腹部癌
D. 胰腺癌
E. 胰腺囊腺瘤
[单项选择]患者男性,43岁。间断上腹部胀满感5年,进食后明显,伴有上腹部疼痛和反酸。胃镜检查提示胃窦部粘膜红白相间,粘膜胆汁黄染,粘液池内有胆汁混合,幽门呈开放状态,可见胆汁反流,治疗药物最适宜使用()
A. 斯达舒
B. 山莨菪碱
C. 庆大霉素
D. 吗丁啉+法莫替丁
E. 甲氰咪胍
[单项选择]男,50岁,2年来上腹部胀满感,半年来有食欲不振,胃镜检查:胃窦黏膜呈灰白色,有血管网透见。初步诊断()
A. 慢性浅表性胃窦炎
B. 慢性萎缩性胃窦炎
C. A型胃炎
D. 早期胃癌
E. 急性胃黏膜病变
[单项选择]患者女性,59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗,术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征,该患者属于()
A. 医院感染
B. 院外感染
C. 合并症
D. 难治疗性感染
E. 特殊感染
[单项选择]患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是()
A. 血、尿常规
B. 血、尿淀粉酶
C. X线
D. 腹部B超
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者,女性,20岁。上腹部外伤后剧烈腹痛3小时。查体:上腹部深部压痛,无反跳痛、肌紧张,X线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。直肠指检扪及骶前捻发音,提示()
A. 盆腔腹膜后组织血肿
B. 输尿管损伤
C. 盆腔腹膜后组织撕裂
D. 盆腔腹膜后产气杆菌感染
E. 气体进入盆腔腹膜后组织
[单项选择]患者,女性,35岁。上腹部钝性撞击伤5小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(-)。血白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。为进一步确诊,首选的检查方法是()
A. 复查血常规
B. 电解质检测
C. 腹腔穿刺液淀粉酶测定
D. 尿淀粉酶测定
E. 血清淀粉酶测定
[多项选择]一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括()。
A. 囊肿内壁可见乳头状结构
B. 与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器
C. 可伴有多囊肝和多囊肾改变
D. 囊肿可呈分叶状,其内可见分隔
E. 可有胰腺炎或胰腺外伤病史
F. 胆总管未见明显扩张

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