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[单项选择]男性，30岁。四肢对称性无力ld就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barresyndrome）。在病史询问中最有价值的是（）
A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史
[单项选择]男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）
A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史
[单项选择]患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）。
A. 高颈髓段
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经
[多项选择]患者女，46岁。因“四肢无力3个月，加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力，给予维生素B、维生素B营养神经治疗，效果不佳。1个月后出现左下肢无力，伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重，出现双上肢无力，伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术，1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体：意识清楚，心、肺无异常，脑神经检查未见异常，四肢肌张力降低，左上肢肌力3～4级，右上肢肌力4级，左下肢肌力5级，右下肢肌力2级，四肢腱反射未引出，双侧巴宾斯基征（-），双下肢远端痛触觉减退。进一步给予的辅助检查包括（）
A. 颅脑MRI
B. 四肢肌电图
C. 神经传导速度
D. 体感诱发电位
E. 腰椎穿刺
F. 神经肌肉活检
[单项选择]
患者女，46岁。因“四肢无力3个月，加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力，给予维生素B、维生素B营养神经治疗，效果不佳。1个月后出现左下肢无力，伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重，出现双上肢无力，伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术，1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体：意识清楚，心、肺无异常，脑神经检查未见异常，四肢肌张力降低，左上肢肌力3～4级，右上肢肌力4级，左下肢肌力5级，右下肢肌力2级，四肢腱反射未引出，双侧巴宾斯基征（-），双下肢远端痛触觉减退。
该患者病变可能的部位为（）
A. 双侧大脑皮质
B. 双侧丘脑
C. 颈髓髓内
D. 胸髓髓内
E. 神经根
F. 周围神经
[多项选择]患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。该患者病变可能的部位为（）
A. 双侧大脑皮质
B. 双侧丘脑
C. 双侧中脑
D. 双侧脑桥
E. 双侧延髓
F. 边缘叶
[单项选择]患者女，67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年，进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，偶有血丝。7个月前出现四肢无力，蹲下不能站起，上楼梯困难，双手抬起费力，不能刷牙、梳头，双手能持物，症状时有波动，晨轻暮重，活动后加重，休息后可略缓解。无眼睑下垂，无饮水呛咳、吞咽困难，无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg，4次/d，肌无力改善不明显。吸烟史10～20支/d×40年。查体：营养不良，消瘦，心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级神经功能正常，脑神经检查未见异常，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，肩胛带肌萎缩明显，四肢腱反射低，双侧病理反射未引出，双侧痛触觉对称。患者病变定位最可能的部位为（）
A. 双侧大脑皮质
B. 基底节区
C. 脑干
D. 脊髓
E. 周围神经
F. 神经肌肉接头或肌肉
[多项选择]
患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。
（提示腰椎穿刺：压力160mmH
2O，WBC16×10
6，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗体（+）。颅脑MRI：胼胝体T2高信号。）关于抗Hu抗体，叙述正确的有（）
A. 其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族
B. 阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
C. 阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D. 阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
E. 阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F. 阳性患者比阴性患者预后好
