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发布时间:2023-11-24 21:37:13

[单项选择]患者,女,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ度,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/分,律齐。初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性最大()
A. 甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B. 原发性醛固酮增多症
C. 周期性低钾性麻痹
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 甲状旁腺功能减退

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[单项选择]患者,女,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ度,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/分,律齐。患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择下列哪项检查()
A. 血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B. ACTH兴奋试验
C. 地塞米松抑制试验
D. 胰岛素低血糖兴奋试验
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮测定
[单项选择]女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐。初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列疾病可能性最大的是()
A. 甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B. 原发性醛固酮增多症
C. 周期性低钾性瘫痪
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 甲状旁腺功能减退
[简答题]

患者,女性,43岁,因头痛伴乏力,双下肢水肿半年就诊。患者于半年前无明显诱因出现头痛,为全颅胀痛,伴乏力,双下肢水肿,凹陷性,双侧对称,晨轻暮重,食欲减退,夜尿每晚1~3次,每次量中等,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无畏寒、发热等不适。曾诊断为“慢性肾衰竭。肾性高血压”,先后服用“尿毒清、施慧达、叶酸片”等药物,病情控制不理想。查体:HR88次/分,律齐无杂音,BP160/85mmHg,贫血貌,神清合作。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。腹平软,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血液一般检查:Hb78g/L,尿液一般检查:蛋白(++),隐血(++),肾功能:血肌酐650umol/L,GFR<20ml/(min•1.73m2)。

请问该患者为CKD几期?
[单项选择]患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为()
A. 多发性硬化
B. 肌萎缩性侧索硬化
C. 脊髓压迫症
D. 脊髓空洞症
E. 急性脊髓炎
[单项选择]患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()
A. 全消化道钡餐造影
B. 粪便培养痢疾杆菌
C. 血清抗-HIV
D. 伤寒血清凝集反应
E. 肝功能及肝炎病毒病原学检查
[单项选择]

患者,女,39岁。身高164cm、体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。

此时患者应做哪项检查以明确诊断( )
A. 重复1次血糖
B. 测餐后2h血糖
C. 测24小时尿糖、尿蛋白
D. OGTT试验
E. 糖化血红蛋白

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