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发布时间:2023-10-22 07:55:43

[单项选择]患者男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+)上述案例最可能的诊断结果是()
A. 腰肌劳损
B. 强直性脊柱炎
C. 类风湿性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 化脓性脊柱炎

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[单项选择]患者男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+)治疗措施错误的是()
A. 卧硬板床
B. 注意姿势
C. 治疗性运动
D. 适当药物治疗
E. 手术软组织松解
[单项选择]男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有部活动不便,并逐渐累及胸部。对该患者,下列哪项措施是错误的()
A. 保暖
B. 注意姿势
C. 卧硬板床
D. 手术软组织松解
E. 适当药物治疗
[单项选择]男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有部活动不便,并逐渐累及胸部。在辅助检查中,X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(十),最可能的诊断是()
A. 类风湿脊柱炎
B. 多发性脊柱结核
C. 腰椎管狭窄症
D. 强直性脊柱炎
E. 椎管内占位性病变
[单项选择]

患者男性,57岁,因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重,未放射到后背及手臂,常伴口中酸味感;无恶心、呕吐,无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑,无鲜血便或黑色柏油样便。诊断:轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮,症状均无明显改善。

首选的药物治疗方案是()
A. 促胃肠动力药+黏膜保护剂
B. 促胃肠动力药+质子泵抑制剂
C. 促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
D. 促胃肠动力药+H2受体拮抗剂
E. 促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂
[单项选择]

患者男性,30岁,因“左耳高音调耳鸣多年,自感加重近2年,并影响左耳听力”来诊。查体:双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听:左耳中度感音神经性听力下降,纯音听阈均值(PTA)40 dB HL[听力级(hearing level,HL)]。

最可能的诊断是()
A. 梅尼埃病
B. 耳蜗性聋
C. 神经性耳鸣
D. 突发性聋
E. 分泌性中耳炎
[单项选择]患者男性,57岁,因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重,未放射到后背及手臂,常伴口中酸味感;无恶心、呕吐,无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑,无鲜血便或黑色柏油样便。诊断:轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮,症状均无明显改善。首选的药物治疗方案是()
A. 促胃肠动力药+黏膜保护剂
B. 促胃肠动力药+质子泵抑制剂
C. 促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
D. 促胃肠动力药+H2受体拮抗剂
E. 促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂
[单项选择]患者男性,36岁,因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结。实验室检查:血尿酸>357μmol/L。影像学检查:X线片示肾结石。按照结石成分,不属于常见结石的是()
A. 含钙结石
B. 感染性结石
C. 尿酸结石
D. 胱氨酸结石
E. 含钾结石
[单项选择]患者男性,50岁,四肢麻木,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:头部活动无障碍,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能自主活动,肌张力增高,病理征阳性。X线片示颈4胸l锥体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A. 颈椎肿瘤
B. 颈椎脱位
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎管内肿瘤
E. 外伤性颈髓损伤
[多项选择]

患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。

患者行手法复位后,疼痛未缓解,行阴囊探查和睾丸固定术,术中有以下哪些发现时,需告知家属:保留失活睾丸可能产生的后续不良反应,需行睾丸切除术()
A. 睾丸复位后血供恢复
B. 睾丸成黑紫色
C. Arda评级为Ⅱ级
D. Arda评级为Ⅲ级
E. 术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死
F. 术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死
[单项选择]

患者男性,30岁,因“左耳高音调耳鸣多年,自感加重近2年,并影响左耳听力”来诊。查体:双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听:左耳中度感音神经性听力下降,纯音听阈均值(PTA)40 dB HL[听力级(hearing level,HL)]。

不能作为确诊依据的检查是()
A. 耳声发射
B. 脑干诱发电位
C. 内听道MRI
D. 耳鸣测试
E. 多普勒超声
[单项选择]患者女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。以下准备采用的治疗方案中,不恰当的是()
A. 病灶刮除植骨术
B. 病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C. 病段骨切除,同种异体半关节移植术
D. 病段骨切除,带血管骨移植
E. 股骨中上1/3截肢,安装假肢

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