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发布时间:2024-01-27 18:01:09

[单项选择]患儿,女性,8个月,生后Apgar评分2分,现无力抬头,下颏瞬间离床,对声、光反应尚可,围颈征阳性,内收肌角(髋外展角)90°,握持反射阳性,踏步反射阳性,腱反射活跃。最可能诊断结果是()
A. 注意缺陷多动障碍
B. 正常发育儿童
C. 脑瘫高危儿
D. 先天性肌弛缓症
E. 小儿麻痹症

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[单项选择]男性,3个月,生后Apgar评分2分,现无力抬头,下颏瞬间离床,对声、光反应尚可,围颈征阳性,内收肌角(髋外角)90°,握持反射阳性,踏步反射阳性,腱反射活跃。最可能诊断()
A. 肌张力低下型脑瘫
B. 正常发育儿童
C. 脑瘫高危儿(可疑脑瘫)
D. 小儿麻痹症
E. 先天性肌迟缓症
[单项选择][复合型非选择题]患儿,男,8个月,生后Apgar评分2分,现无力抬头,下颏瞬间离床,对声、光反应尚可,围颈征阳性,内收肌角(髋外展角)90°,握持反射阳性,踏步反射阳性,腱反射活跃。该患儿最适宜采取下列哪项措施()
A. 早期干预
B. 药物治疗
C. 手术治疗
D. 体外反搏
E. 高压氧
[单项选择]第4天患儿处于浅昏迷状态,压眶有反应,呈去皮质强直状态,过度换气,瞳孔对光反应存在,双侧巴氏征阳性。肝肋下3.5cm,质韧。GPT100U,血氨为100μmol/L,血糖为1.56mmol/L。其病程属于哪一期()
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[单项选择]

患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。

该患儿最可能发生()
A. 结核性脑膜炎,早期
B. 结核性脑膜炎,中期
C. 结核性脑膜炎,晚期
D. 隐球菌脑膜炎
E. 脑脓肿
[单项选择]女孩,2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷,去皮质强直状态,过度换气。瞳孔对光反应存在,双巴氏征阳性,肝肋下4cm,质中。血清GPT150u,血糖为0.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()
A. 纠正低血糖,每日静脉输入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m体表面积
B. 降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
C. 维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖
D. 维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原
E. 静脉应用广谱抗生素,且对肝、肾无影响的药物
[单项选择]患儿,男,1岁9个月,步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性。发病前行走自如,能进行简单对话,近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是()
A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. Alexander病
E. Canavan病
[名词解释]Macewen征阳性
[单项选择]患者女性,28岁,有5年吸毒史,因"发热、头痛4天"入院。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子,下列说法错误的是()
A. 致病菌为隐球菌
B. 隐球菌为酵母菌,菌体周围有宽厚的荚膜,真菌细胞有的出芽,但很少形成菌丝或假菌丝
C. 机体免疫中只有细胞免疫参与
D. 感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物,经肠道播散全身引起感染
E. 可选用两性霉素B治疗
[单项选择]患儿,女,9岁,左侧肢体频繁抽搐4小时,昏迷1.5小时入院。体检:浅昏迷,左巴氏征阳性,无其他阳性体征。追问病史,1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院,治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳,再次在当地医院诊治,1周后病情缓解。辅助检查:血常规WBC14.6×10/L,N86%,L14%,肝肾功能正常;脑脊液常规和生化检查正常,IG指数0.59,寡克隆带阳性,MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。下面几项中,应采用的治疗方案是()
A. 20%甘露醇脱水降颅压
B. 丙种球蛋白400mg/d×5天
C. 避免感染、发热、外伤、过度疲劳
D. 泼尼松口服维持
E. 以上都是
[单项选择]Dugas征阳性()
A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 髋关节后上脱位
D. 髋关节前下脱位
E. 髋关节中心脱位
[单项选择]女性,42岁。突发中上腹痛6小时,查体:Grey-Turner征及Cullen征阳性,中上腹压痛,血淀粉酶160U,CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液,最宜采用的治疗措施是()
A. 禁食及胃肠减压
B. 解痉镇痛
C. 肾上腺皮质激素
D. 手术
E. 中药治疗
[单项选择]男,60岁,颈肩痛3年,步态不稳4个月,近一个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性。双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性。引起此病的原因除外()。
A. 外伤引起
B. 椎体后缘增生.椎间盘向后突出
C. 反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压
D. 后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内
E. 交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死

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