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发布时间:2023-12-12 18:45:02

[单项选择]男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()
A. 正确使用气雾剂的方法
B. 哮喘患者不发作可不用药
C. 抗感染药治疗可根治哮喘
D. 哮喘患者不发作不能使用激素
E. 哮喘者需长期使用β2受体激动剂

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[单项选择]男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()
A. 每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B. 每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C. 每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D. 每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E. 每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
[单项选择]患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 先天性心脏病急性左心衰竭
D. 肺源性心脏病心功能不全
E. 喘息型慢性支气管炎急性发作
[单项选择]男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 先天性心脏病急性左心衰竭
D. 肺源性心脏病心功能不全
E. 喘息型慢性支气管炎急性发作
[单项选择]患者男性,30岁,因前日淋浴受凉后,出现发热,咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗,为什么不宜口服()
A. 口服易被胃酸及消化酶破坏
B. 吸收多
C. 吸收规则
D. 容易产生毒性反应
E. 易进入细胞
[单项选择]患者,女,35岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天,经青霉素、链霉素治疗后体温下降,胸痛缓解,但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体:左中下肺野叩浊音,呼吸音消失。血:WBC10.6×109/L,N0.76。胸片示左下肺大片密度增高阴影,遮盖左膈肌影。此病例最可能诊断为()
A. 迁徙性肺炎
B. 脓胸
C. 胸膜增厚
D. 胸膜间皮瘤
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
A. 用西药降压利尿剂治疗
B. 加用强的松治疗
C. 用雷公藤治疗
D. 肾活检
E. 复查肾功能,查尿渗透压
[单项选择][复合型非选择题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下检查结果中可能与诊断不符的是()
A. 血气分析Pa0=46mmHg
B. X线检查示心胸比例<0.5
C. X线检查示右下肺动脉干=19mm
D. 肺功能示通气功能正常
E. 心电图示心房颤动
[单项选择]男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况?()
A. 安定中毒
B. 肺性脑病
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

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