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[单项选择]患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。下列检查可作为确诊依据的是（）
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 胸部CT
D. 右心导管检查
E. 超声心动图
[多项选择]患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp120/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。最佳治疗方案为（提示食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔，电极与瓣叶黏附牵连。）（）
A. 利尿，纠正右心衰竭
B. 使用降低肺动脉高压的药物
C. 更换起搏器
D. 外科手术三尖瓣修复或置换
E. 心外膜永久起搏
F. 拔出原心内膜电极
G. 经皮三尖瓣置换
H. 华法林抗凝治疗
[单项选择]男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）
A. 心包积液
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 慢性肾炎
E. 肝硬化
F. 肺心病
[单项选择]男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年，双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次／分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是（）
A. 缩窄性心包炎
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 限制型心肌病
[单项选择]患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T以下痛、温觉减退。患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）
A. 垂体小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 矢状窦
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L。K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）
A. 呋塞米利尿
B. 血液滤过
C. 血液透析
D. 腹膜透析
E. 连续肾替代治疗（CRRT）
[单项选择]患者，男，65岁，因心力衰竭引起双下肢水肿。患者宜采用的饮食为（）
A. 高热量饮食
B. 高脂肪饮食
C. 低蛋白质饮食
D. 少渣饮食
E. 低盐饮食
[单项选择]患者，男，20岁，在2楼擦窗时不慎坠落地面川、时后送至医院。诉腰背部疼痛剧烈，双下肢活动良好患者术后3天未解大便，舌红苔黄，脉数，此时应选用的中医辨证治疗原则是（）。
A. 舒筋活络
B. 补气养血
C. 温经通络
D. 行气活血
E. 攻下逐瘀
[单项选择]慢性劳力性呼吸困难患者，肺功能检查示限制性通气功能障碍，最可能的疾病是（）
A. 慢性支气管炎
B. 肺气肿
C. 严重胸膜肥厚
D. 原发性肺动脉高压
E. 哮喘
[单项选择]患者，男性，50岁。双下肢剧烈疼痛2小时。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮肤苍白、皮温低，肌力4级。诊断考虑（）
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。单用螺内酯利尿，易导致（）
A. 高钾
B. 高钠
C. 低钾
D. 低钠
E. 低镁
F. 低钙
