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发布时间:2023-10-03 20:25:51

[单项选择]患者男性,28岁,外伤后出现右下肢屈曲,内收,内旋及缩短的畸形,查体:股骨头位于Nelaton线后方者,此患者最可能的诊断是()
A. 半月板损伤
B. 髋关节前脱位
C. 髋关节中心脱位
D. 髋关节后脱位
E. 膝关节韧带损伤

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[单项选择]患者女性,28岁,外伤后出现右手伸拇及伸指功能障碍,此患者考虑为()
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 腕部以下桡神经损伤
D. 肘部下方桡神经损伤
E. 肘部上方桡神经损伤
[单项选择]某青年男性患者因股骨颈骨折空心螺钉内固定术后合并股骨头坏死,现有轻微不适,X线检查显示股骨头外形正常,3枚空心螺钉未见明显异常,MRI显示坏死病灶范围占股骨头面积小于1/3,区域于股骨头内侧柱,目前首选治疗方法是()。
A. 中医辨证施治
B. 人工关节置换手术
C. 拆除空心螺钉
D. 带血管骨瓣移植术
E. 以上都不是
[单项选择]男,35岁,外伤后出现右膝关节肿胀,疼痛剧烈,关节活动受限,不能行走,右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后,膝关节仍有疼痛,行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()。
A. 膝关节注射
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 理疗
E. 手术治疗
[单项选择]某中年男性患者,长期酗酒,右髋疼痛半年,X线检查显示右侧股骨头内硬化,囊变,局部疏松,股骨头外形正常,诊断考虑为()。
A. 髋关节骨性关节炎
B. 髋关节结核
C. 类风湿关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]老年男性患者因嗜酒出现股骨头缺血性坏死,疼痛难忍需服用止痛药伴有跛行,X线检查显示股骨头塌陷严重,关节间隙明显变窄,骨赘增生。治疗应首选的方法是()
A. 继续服用止痛药
B. 人工关节置换手术
C. 拆除空心螺钉
D. 带血管骨瓣移植术
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属()
A. 正常颅内压
B. 颅内压轻度升高
C. 颅内压中度升高
D. 颅内压重度升高
E. 尚不能判断
[单项选择]男,28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周,能走路,上楼无困难,下楼困难,髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛,股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是()。
A. 膝关节注射
B. 理疗
C. 局部制动
D. 药物治疗
E. 手术治疗
[单项选择]引起类风湿或股骨头无菌坏死患者的肾上腺皮质功能降低的最可能原因是()
A. 合并肾上腺结核
B. 因活动障碍引起肾上腺萎缩
C. 因类风湿引起的营养不良所致
D. 长期服用激素
E. 因无菌坏死引起低血钙所致
[单项选择]

患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。

为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是()
A. 颅脑X线片
B. 颅底薄扫+三维重建
C. 颅脑MRI
D. 腰椎穿刺
E. 脑池造影
[多项选择]

患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。

关于该患者的手术治疗,不正确的是()
A. 手术应采用骨窗或骨瓣开颅术
B. 仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织
C. 若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺
D. 对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流
E. 必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿
F. 颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置
[单项选择]患者男性,30岁,外伤后出现左侧伸腕不能,表现为腕下垂,此患者考虑为()
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 腕部以下桡神经损伤
D. 肘部下方桡神经损伤
E. 肘部上方桡神经损伤
[单项选择]

患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。

最贴切的诊断是()
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏
D. 颅中窝骨折伴脑脊液耳漏
E. 颅后窝骨折伴脑脊液耳漏
[单项选择]患者,男性,46岁肾脏移植术后6个月,现采用三联用药。若患者出现股骨头坏死,应停用的药物是()
A. 环孢素
B. 麦考酚吗乙酯
C. 硫唑嘌呤
D. 甲泼尼龙
E. 布雷迪宁

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