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[单项选择]患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白(+++).尿红细胞10个/HP,ESR40mm/h,ANA1/160(+),首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 关节型过敏性紫癜
E. 原发性肾病综合征
[单项选择]男性患者,28岁。全身水肿,尿蛋白6.0g/24h,尿中红细胞10~15个/Hp,可见脂肪管型,血浆蛋白20g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥()
A. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
B. 停用泼尼松
C. 加用ACTH
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 改用地塞米松
[单项选择]患者,女,68岁,高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010.红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。该患者蛋白尿属于()。
A. 溢出性
B. 组织性
C. 肾小球性
D. 肾小管性
E. 功能性
[单项选择]患者男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8/HP,血白蛋白/球蛋白为2.1/2.0,酚红排泄率45%,首先考虑的诊断是()
A. 肝硬化
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎肾病型
D. 慢性肾炎普通型
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]水肿、尿少2周,尿蛋白定量为3.6g/d,尿红细胞++),尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3,属于()
A. 滤过膜受损
B. 基底膜受损
C. 分子屏障受损
D. 电荷屏障受损
E. 系膜基质受损
[单项选择]男性,20岁,水肿已一年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白红细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要选用()
A. 静脉滴注清蛋白
B. 肾上腺皮质激素
C. 消炎药
D. 静脉滴注必需氨基酸
E. 高蛋白饮食
[单项选择]
患者男,25岁因“发热,咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。
提示患者相关检查:抗链球菌溶血素“O”试验(+),补体C
30.5g/L,肾小球滤过率进行性下降。血清补体C
3可能恢复正常的时间是()
A. 发病2周内
B. 发病4周内
C. 发病6周内
D. 发病8周内
E. 发病10周内
F. 发病12周内
[多项选择]患者男,25岁因“发热,咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的发病机制是()
A. 基膜抗体介导
B. 沉着的循环免疫复合物介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 细胞免疫介导
E. 其他炎症介导
F. 自身免疫介导
[单项选择]男性,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿白细胞6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是()
A. 先按肾盂肾炎治疗
B. 肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治
C. 只用对症疗法
D. 先按肾小球肾炎治疗
E. 只用支持疗法
[单项选择]一患者,尿液检查隐血试验和尿蛋白均阳性,尿沉渣显微镜检查见红细胞管型,而其他化学检查正常,则患者可能为()
A. 子宫肌瘤
B. 阴道炎
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是()
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
[单项选择]25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102~mol/L,应诊断为()
A. 慢性肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 以上都不是
[单项选择]男性患者,50岁。全身轻度水肿3年。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(++),BUN10mmol/L。最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 肾病综合征