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发布时间:2023-10-20 12:16:09

[单项选择]患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。为明确诊断,最有意义的检查是()
A. 脑电图
B. 脑超声波
C. 脑脊液检查
D. 血胆红素
E. 血清钙测定

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[单项选择]患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。首先要考虑的诊断是()
A. 胆红素脑病
B. 化脓性脑膜炎
C. 颅内出血
D. 低钙血症
E. 热性惊厥
[单项选择]5岁女孩,冬末突起寒战、高热2天,体温40.8℃,按感冒处理效果不佳,第3天出现剧烈头痛,喷射性呕吐,抽搐1次,继之神志不清,体查:血压102/68mmHg,脑膜刺激征阳性,最可能的疾病是()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 中毒性菌痢
D. 结核性脑膜炎
E. 散发性病毒性脑膜炎
[单项选择]患儿男,5天。出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡。查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴可能的诊断是()
A. 新生儿黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿败血症
D. 新生儿窒息
E. 新生儿缺氧缺血性脑病
[单项选择]一对夫妻给5岁的儿子看病,该患儿高热2天,体温39度,血象显示为病毒性感冒。一般情况尚好,无继发感染。医生不考虑使用抗生素,但患儿父母不同意,强烈要求医生开高级抗生素,可能是基于何种考虑()
A. 医患间力量抗衡
B. 对病程进展或用药问题有误解
C. 缺乏家庭支持
D. 害怕其它药物产生副作用
E. 以上都不是
[单项选择]一对父母带5岁的儿子看病,该患儿高热2天,体温39℃。经检查为病毒性感冒,一般情况良好,无继发感染,患儿父母不接受医生的意见,坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是()
A. 坚持不开抗生素
B. 充分的解释教育,说明不开抗生素的理由,然后由患儿父母决定,并约定随访计划
C. 为了避免医患矛盾,顺从患儿父母的要求
D. 解释不开抗生素的道理,然后由患儿父母决定
E. 既然要求开好药,又能增加创收,何乐而不为
[单项选择]10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×10^9/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10^12/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是( )
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
[单项选择]男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛,实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L,最可能的诊断是()
A. 慢性胰腺炎
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 胆囊癌
E. 肝门部胆管癌
[单项选择]患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,PaO268mmHg,PaCO24mmHg,BE-12mmol/L,K25.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是多少{ml/(kg·h)}()
A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5
[单项选择]8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常,最可能的诊断是()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 毛细支气管炎
[单项选择]一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况()
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 心脏负荷过重的反应
D. 空气栓塞
[单项选择]男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×10/L,最可能的诊断是()
A. 急性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

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