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发布时间:2023-10-12 00:07:27

[单项选择]患者男,30岁。4个月来胸部发麻,渐渐累及下肢。双下肢乏力10天,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下痛触觉消失,有马鞍回避。双下肢振动觉消失,肌力3级,膝踝反射亢进;Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为T5以下脊髓()
A. 硬膜外脓肿
B. 髓外肿瘤
C. 硬膜下血肿
D. 血管畸形
E. 髓内肿瘤

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[单项选择]患者男,30岁。4个月来胸部发麻,渐渐累及下肢。双下肢乏力10天,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下痛触觉消失,有马鞍回避。双下肢振动觉消失,肌力3级,膝踝反射亢进;Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。椎管碘水造影表现为()
A. 水平面样阻塞
B. 阻塞面光滑呈杯口状
C. 阻塞面呈楔形
D. 脊髓呈梭形膨大
E. 碘水分散呈水滴状
[单项选择]患者女,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎,已愈。查体:双侧眼球可见水平震颤,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射消失,胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为()
A. 多发性硬化
B. 肌萎缩性侧索硬化
C. 脊髓压迫症
D. 脊髓空洞症
E. 急性脊髓炎
[单项选择]患者男,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况()
A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症
[单项选择]患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山,区近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑()
A. 风湿性心脏病
B. 克山病
C. 病毒性心肌炎
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病
[单项选择]患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山,区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑()
A. 风湿性心脏病
B. 克山病
C. 病毒性心肌炎
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病
[单项选择]患者男性,30岁,饮酒后出现便血,呈喷射状,色鲜红无疼痛,便时肛门内无肿物脱出。该患者最可能的诊断是:()
A. 直肠息肉
B. 肛裂
C. 内痔
D. 肛管直肠癌
E. 肛瘘
[单项选择]

患者男,30岁。发热10天,体温高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按"感冒"治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,在胸、腹、背部及四肢的皮肤,分批出现淡红色斑丘疹,压之褪色。脉搏64次/分,心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×1012/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33。胸片未见异常。

最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 淋巴瘤
C. 恶性组织细胞病
D. 伤寒
E. 败血症
[填空题]留置导尿管,普通导尿管应()天更换1次,乳胶导尿管可留置()。
[单项选择]

患者男,30岁。发热10天,体温高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按"感冒"治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,在胸、腹、背部及四肢的皮肤,分批出现淡红色斑丘疹,压之褪色。脉搏64次/分,心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×1012/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33。胸片未见异常。

对上述病例,首选治疗药物是()
A. 青霉素
B. 利福平
C. 喹诺酮类药物
D. 头孢菌素类药物
E. 磺胺类药物
[单项选择]患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()
A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 心绞痛
[多项选择]患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式是()
A. 手术切除病变
B. 放射治疗
C. 化学药物治疗
D. 介入栓塞治疗
E. 药物保守治疗

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