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[单项选择]35岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是（）
A. 灌肠以减少污染
B. 破膜后住院
C. 急诊室留观
D. 急送产房消毒接生
E. 立即住院待产
[单项选择]在急诊室，有一位55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征（）
A. 全腹肌紧张，压痛，反跳痛
B. 巩膜及全身皮肤黄染
C. 腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声
D. 腹部可触及包块，移动性浊音阳性
E. 右上腹压痛，轻度肌紧张，墨菲征（+）
[单项选择]26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）
A. 在全麻下行断头术
B. 乙醚深麻醉下行内转胎位术
C. 立即行剖宫产术
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮
[单项选择]26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）
A. 立即行剖宫产术
B. 乙醚深麻醉下行内转胎位术
C. 在全麻下行断头术
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮
[单项选择]24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血，量少于月经，伴阵发性腹坠。检查：BP：105/70mmHg，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是（）。
A. 先兆流产
B. 胎盘早剥
C. 胎盘边缘血窦破裂
D. 前置胎盘
E. 子宫颈息肉出血
[单项选择]初孕妇，26岁，妊娠35周，血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重，BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），阴道少量流血。最可能出现的情况是（）
A. 前置胎盘
B. 子宫肌瘤红色变性
C. 先兆子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 先兆早产
[单项选择]25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）
A. 子宫收缩对称性异常
B. 子宫收缩节律性异常
C. 子宫收缩极性异常
D. 子宫收缩缩复作用异常
E. 腹肌和膈肌收缩力异常
[单项选择]38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛7小时住院待产。检查子宫收缩20～30秒/5～6分钟，宫口开大2cm，头先露S-3，估计胎儿4000g，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关（）
A. 头盆不称
B. 精神因素
C. 子宫过度膨胀
D. 潜伏期延长
E. 产前可能应用镇静剂
[单项选择]男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是（）
A. 禁食水，胃肠减压
B. 低压肥皂水洗肠
C. 饮食疗法
D. 手术探查
E. 以上都不是
[简答题]患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问：
①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？
②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？
③需与哪些疾病相鉴别？
④治疗原则是什么？
[单项选择]
三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
该孕妇可能出现的症状、体征有（）
A. 忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀，血压下降
B. 腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐
C. 下肢水肿，血压升高，出现尿蛋白
D. 面色苍白，血压下降，心率加快，周身潮湿
E. 胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀，半卧位
[单项选择]李某，女，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是（）。
A. 大剂量青霉素静点
B. 西地兰静脉推注
C. 吗啡皮下注射
D. 地塞米松静点
E. 沙丁胺醇雾化吸入
[单项选择]赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是（）。
A. 大剂量青霉素静滴
B. 西地兰静脉推注
C. 吗啡皮下注射
D. 地塞米松静滴
E. 沙丁胺醇雾化吸入
