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发布时间:2023-10-22 04:30:42

[单项选择]女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×10/L,RBC15×10/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑()
A. 急性再生障碍性贫血
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 血小板减少性紫癜
E. 过敏性紫癜

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[单项选择]女性,20岁。因泌尿系感染,一年来反复应用多种抗生素治疗,近一周来发热,全身皮肤及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞2.5×109/L,血小板30×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生为极度减低,应诊断为()。
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 粒细胞缺乏症
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 败血症
[单项选择]女性患者,36岁,右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移;镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积,瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞,呈片状或束状排列;首先考虑的原发癌灶是()
A. 甲状腺乳头状癌
B. 甲状腺滤泡癌
C. 甲状腺髓样癌
D. 甲状腺未分化癌
E. 甲状腺鳞状细胞癌
[单项选择]患者,女性,36岁,右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移;镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积,瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞,呈片状或束状排列;首先考虑的原发癌灶是()
A. 甲状腺乳头状癌
B. 甲状腺滤泡癌
C. 甲状腺髓样癌
D. 甲状腺未分化癌
E. 甲状腺鳞状细胞癌
[单项选择]患者男,17岁,因“无痛性颈部淋巴结肿大6个月”来诊。淋巴结活检:淋巴结结构破坏,可见Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)。最可能的诊断是()
A. 霍奇金淋巴瘤
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 传染性单核细胞增多症
D. 淋巴结核
E. 反应性增生
[单项选择]女性,55岁,消瘦半年,高热10天。体检:颈部淋巴结明显肿大,肝肿、脾大,CT还显示腹腔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常,患者无骨痛。骨髓中未见明显异常细胞,你首先考虑可能是下列哪一种疾病()。
A. 结核病
B. 转移性癌
C. 甲状腺癌
D. 恶性淋巴瘤
E. 恶性组织细胞病
[单项选择]男性患者,21岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻衄3天。浅表淋巴结不大,肝可触及边缘,脾未及,血象检查:红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板20×10/L,骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断为()
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 急性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 粒细胞减少
E. 败血症
[单项选择]男性,24岁。头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象检查:红细胞1.8×1012/L,血小板20×109/L,WBC1.5×109/L骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为()。
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 急性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 粒细胞减少
E. 败血症
[单项选择]正常淋巴结的解剖结构为()①淋巴结表面有一层被膜②淋巴结表面无被膜③淋巴结包括皮质和髓质,皮质的淋巴窦致密,髓质的淋巴窦疏松④淋巴结包括皮质和髓质,皮质的淋巴窦疏松,髓质的淋巴窦致密⑤淋巴液由皮质淋巴结-淋巴输入管-结内-淋巴窦-淋巴输出管-淋巴门⑥淋巴液由淋巴门-淋巴输入管-淋巴窦-结内-淋巴输出管-皮质淋巴结()。
A. ①③⑤
B. ②④⑥
C. ①④⑥
D. ②③⑤
E. ①③⑥
[单项选择]

男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。

下列哪项检查最有助于该患儿的确诊()
A. 胸部平片
B. 自身抗体的检测
C. 心电图
D. 心脏彩色多普勒超声检查
E. 脑电图
[单项选择]

男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。

本病例最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏炎
B. 病毒性心肌炎
C. 川崎病
D. 颈淋巴结炎
E. 金黄色葡萄球菌败血症
[单项选择]男性,25岁,高热,皮肤瘙痒半个月,有颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是()
A. 扩大照射
B. 联合化疗+局部照射
C. MOPP方案
D. CHOP方案
E. 大剂量MTX化疗
[单项选择]男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.24,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是()
A. 腹部或全身CT
B. 肝、脾B超
C. 淋巴结活检
D. MRI
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶测定

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