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[单项选择]女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。其并发的休克属于()。
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 脱水性休克
D. 神经源性休克
E. 感染性休克
[单项选择]
患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×10/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
根据患者目前情况,诊断首先考虑()。
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 消化道溃疡穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 右下肺炎
[单项选择]肝区胀痛伴寒战高热见于()
A. 原发性肝癌
B. 肝内胆管结石
C. 细菌性肝脓肿
D. 阿米巴性肝脓肿
E. 肝海绵状血管瘤
[单项选择]可引起黄疸伴寒战、高热的疾病是()
A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 胆石症
D. 急性胆囊炎
E. 壶腹癌
[单项选择]急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状,最可能是()
A. 并发胆道感染
B. 合并有急性胰腺炎
C. 并发化脓性门静脉炎
D. 合并传染性肝炎
E. 并发脓毒败血症
[单项选择]患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为()
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染