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[单选题]男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。查体:腹软,肠鸣音活跃。心电图示:房颤,白细胞:17×109/L。最应做何检查以助于诊断( )
A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.诊断性腹腔穿刺
[单选题]患者男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹疼,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L.初步诊断为 (1分.)
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
[单选题]男性,10岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为 ( )
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
[单选题]男性,36岁。间隙性中上腹饥饿痛,夜间痛10年,近二周症状加重,今日午餐后出现中上腹部剧烈而持续性疼痛1小时,伴恶心、呕吐4次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、肌紧张、反跳痛的体征是
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-turner征
D.腹膜刺激征
E.Cullen征
[单选题]患者男性,45岁,因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳,既往有消化性溃疡和不规则服药史,对该患者目前首选采取的必要措施是 (1分.)
A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
[单选题]患者,男性,24岁,阵发性心慌10年,每次心慌均突然发生,持续半小时至3小时不等。本次就诊,听诊心率200次/分,心律齐,心电图表现:QRS波群形态正常,P波不明显,考虑为:
A.快速心室率心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
[单选题]患者男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹部持续胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次呕血一次,量约800ml.呕血后气促明显,血压100/75mmhg,该患者目前潜在的护理问题是 (1分.)
A.疼痛
B. 恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足的危险
E.营养失调
[单选题]男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒.高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L中性粒89%,拟诊为( )
A.急性消化道溃疡穿孔
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性绞窄性肠梗阴
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
[单选题]女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃、十指肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性重症胰腺炎
[单选题]10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠形,右下腹扪及5cm×4cm肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L,中性80%,应诊断为( )
A.肠套叠
B.肠结核
C.蛔虫团肠梗阻
D.阑尾周围脓肿
[单选题]患者男性,40 岁,破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,治疗的中心环节是( )
A.清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物
B.用青霉素
C.用镇静解痉药
D.中和游离毒素
E.防治并发症
[单选题]疼痛处于上腹部或中上腹部常提示( )
A.胰腺炎
B.心肌梗死
C.缺血性心脏疾病
D.胆囊炎
[单选题]男性,42 岁,因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列护理措施与控制痉挛无关的是:
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
[单选题]患者,男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。其中重要的环节是 (1分.)
A.用TAT
B.用青霉素
C.控制并解除痉挛
D.隔离
E.密切观察
[单选题]女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
A. 胆总管奥狄氏括约肌切开术
B. 胆囊造瘘术
C. 单纯胆囊切除术
D. 胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种药物降压为宜
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
