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发布时间:2023-10-20 18:38:55

[单项选择]

男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。

心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R~R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是()
A. 预激综合征伴心房纤颤
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房纤颤伴室内差异性传导
D. 心房纤颤伴束支传导阻滞
E. 心房纤颤伴室内差异性传导

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[单项选择]男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)估计此次心律失常最可能的是()
A. 2:1心房扑动
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房纤颤
[单项选择]患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是()
A. 2︰1心房扑动
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房颤动
[单项选择]男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。估计此次心律失常最可能的是()
A. 2:1心房扑动
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房纤颤
[单项选择]患者女,28岁。阵发性心悸3年,每次突然发生,可自行终止,持续10分钟至3小时不等。查体:甲状腺不大,心界稍大,心率180次/分,律齐,杂音听不清。为明确诊断应立即做()
A. 心电图检查
B. 超声心动图检查
C. 心向量图检查
D. 心脏X线检查
E. T3、T4、TSH检查
[简答题]患者男性,26岁,以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年,再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适,持续数分钟后可自行缓解,有一次症状发作时测血压180/110mmHg,心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩,查血糖增高,经降压及对症治疗后好转,平时血压正常;1小时前突然发作剧烈头痛,呼吸困难,频繁咳嗽,伴大汗及心前区不适急诊入院。查体:T37.2℃,P120次/分,R32次/分,BP200/130mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,口唇发绀,两肺可闻及干鸣音及湿啰音,心率120次/分,频发期前收缩。辅助检查:心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L,尿糖(++)。请问:

①首先考虑的诊断和诊断依据是什么?
②还需做哪些检查?可能有何阳性结果?
③需与哪些疾病相鉴别?
④治疗原则是什么?


[单项选择]男性,40岁,2年来阵发性心悸,2小时前又发作,心电图可见连续出现的快速的QRS波群,QRS波群形态与时间正常,其前后未见P波,节律完全规整,频率为180次/分,ST段稍下移,应诊断为()
A. 阵发性窦性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性房性心动过速
E. 心房扑动

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