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发布时间:2023-10-11 20:27:49

[单项选择]患者男,44岁。头晕10年,2天来头痛加重,伴恶心、呕吐急诊就诊。查体:神志模糊,血压220/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 恶性高血压
C. 肾性高血压
D. 高血压危象
E. 高血压脑病

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[单项选择]男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()
A. 恶性高血压
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高血压危象
D. 肾性高血压
E. 高血压脑病
[单项选择]男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),头部CT未见异常。入院治疗,神志清,但血压仍27/16kPa(202/120mmHg),且气急不能平卧。体检:心率108次/分,早搏3次/分,两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是()
A. 毛花苷C(西地兰)静脉注射
B. 硝普钠静脉滴注
C. 利多卡因静脉滴注
D. 普罗帕酮(心律平)静脉注射
E. 快速利尿药静脉注射
[多项选择]

患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。

为明确诊断,应立即进行的检查包括()
A. 颅脑CT检查
B. 颅脑MRI检查
C. 激素系列检查
D. 颅脑X线平片检查
E. 消化道钡餐检查
F. 眼底及视力、视野检查
G. 脑电图检查
[单项选择]某男。40岁,头晕,浮肿,蛋白尿3年,近半年来头晕头痛加重,血压升高,口服降压药疗效差,BP190/130mmHg,血红蛋白7.0g/L,蛋白(++),尿红细胞5~6个/HP,尿蛋白量2.5g/24h,眼底见动脉迂曲及絮状渗出,最可能诊为()
A. 急进性高血压
B. 慢性肾炎普通型
C. 慢性肾炎肾病型
D. 慢性肾炎高血压型
E. 慢性肾炎急性发作型
[单项选择]

患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。

提示:患儿给予甘露醇静滴后呼吸逐渐恢复,急症行侧脑室引流术,见颅内压力高,1小时引流脑脊液约100ml,患者意识恢复。下一步优先考虑的处理为()
A. 脑脊液细胞学检查明确诊断
B. 脑室-腹腔分流术
C. 实验性放疗
D. 立体定向活检
E. 手术切除
F. 明确诊断后化疗
[单项选择]

患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。

以下处理错误的是()
A. γ刀治疗
B. 甘露醇降低颅内压治疗
C. 密切观察
D. 手术干预
E. 类固醇激素治疗
F. 使用血管内皮细胞生长因子抑制剂
[单项选择]患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 恶性高血压
E. 肾性高血压
[单项选择]男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。首先须做的辅助检查()
A. MRI
B. EEG
C. CT
D. DSA脑血管造影
E. 腰穿

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