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[单项选择]齐某，女性，45岁。有癥积病史3年。现症：脘腹坚满，青筋显露，胁下瘸结痛如针刺，面色晦暗黧黑，口干不欲饮水，舌质紫暗有紫斑，脉细涩。其证机概要是（）
A. 肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻
B. 湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停
C. 肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留
D. 脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚
E. 肝肾阴虚，津液失布，水湿内停
[单项选择]腹大坚满，青筋显露，胁下癥积，痛如针刺，面色晦暗黧黑，胸臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮，舌紫暗，脉细涩，治法为（）
A. 清热利湿，攻下逐水
B. 活血化淤，行气利水
C. 温中健脾，行气利水
D. 温补脾肾，化气利水
E. 滋肾柔肝，养阴利水
[单项选择]患者脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，口干不欲饮水，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选（）
A. 实脾饮
B. 中满分消丸合茵陈蒿汤
C. 附子理苓汤
D. 一贯煎
E. 调营饮
[单项选择]某男，46岁，脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，面颈胸臂出现血痣，口干不欲饮水，大便色黑，舌质紫黯，有紫斑，脉细涩。证属（）
A. 胁痛之瘀血停着证
B. 鼓胀之瘀结水留证
C. 积聚之瘀血内结证
D. 鼓胀之水热蕴结证
E. 鼓胀之正虚瘀结证
[单项选择]脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面颈胸臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，大便色黑，舌质紫黯，或有紫斑，脉细涩。证属（）
A. 鼓胀之阴虚水停证
B. 鼓胀之气滞湿阻证
C. 鼓胀之瘀结水留证
D. 鼓胀之水热蕴结证
E. 鼓胀之水湿困脾证
[单项选择]癥积常见（）。
A. 腹中结块，按之聚散不定，或形如筋状久按转移不定
B. 腹中肿块，推之不移，痛有定处
C. 右少腹痛而拒按，有包块应手
D. 腹中肿块，推之可移，痛无定处
E. 腹内肿块坚硬如石
[单项选择]癥积的临床特征是（）
A. 腹内结块聚散无常，痛无定处
B. 自觉腹部胀满，无块物触及
C. 腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处
D. 腹部胀满，叩诊呈浊音
E. 左下腹时有结块，大便后消失
[单项选择]妇人有癥积而漏下不止当用（）
A. 桂枝茯苓丸
B. 胶艾汤
C. 当归散
D. 当归芍药散
E. 白术散
[单项选择]病者脉伏，自欲下利，利后反觉畅快，脘腹坚满，治当（）
A. 温中健脾
B. 通阳利水
C. 补脾利水
D. 逐水散饮
E. 分消水饮
[配伍题]主邪闭痛极的脉象是（）|主阴寒内积，疝气癥积的脉象是（）
A. 沉脉
B. 伏脉
C. 革脉
D. 紧脉
E. 牢脉
[单项选择]肝病胁痛，黄疸，久治不愈，渐成"癥积"，属于（）。
A. 感而即发
B. 伏而后发
C. 徐发
D. 继发
E. 复发
[单项选择]刘某，女，46岁。患饮证1周，现症见脘腹坚满而痛，肠间水声辘辘，苔白腻，脉沉弦有力。其病机是（）
A. 饮邪留溢于四肢
B. 饮犯胸肺，肺气上逆
C. 饮邪留积于胃肠
D. 饮停胸胁，气机不利
E. 饮邪留滞于肺胃
[单项选择]患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）。
A. 急进性肾炎并急性肾衰竭
B. 慢性肾炎并急性肾功能不全
C. 高血压肾病并急性肾功能不全
D. 慢性肾炎并慢性肾衰竭
E. 高血压肾病并慢性肾衰竭
[单项选择]患者女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用（）
A. 胺碘酮
B. 奎尼丁
C. 普鲁卡因胺
D. 普萘洛尔
E. 利多卡因
[简答题]
患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体：T3 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。
神清，轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛。双下肢重度浮肿。
辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，血常规示WBC5.0×109，RBC3.3×1012，Hb95g/L。尿常规示：糖(+)，蛋白(+++)，酮体(-)，WBC(-)。血ALT16U/L，AST26U/L，血总胆红素3.0μmol/L，血总蛋白51.8g/L，清蛋白23.1g/L。血BUN7.0mmol/L，Cr85μmol/L。心肌酶谱正常。心电图无明显异常。
根据以上资料，请分析：
(1)诊断及诊断依据。
(2)鉴别诊断及依据。
(3)治疗原则。
