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发布时间:2023-10-18 07:02:07

[单项选择]患者女,40岁。反复便秘3月余,大便艰涩,腹痛胀满拒按,胁下痛甚,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。治疗应首选的方剂是()
A. 麻子仁丸
B. 更衣丸
C. 附子理中汤
D. 温脾汤
E. 六磨汤

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[单项选择]患者大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。治疗应首选()
A. 麻仁丸
B. 六磨汤
C. 温脾汤合半硫丸
D. 济川煎
E. 更衣丸
[多项选择]

患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。

该患者可能的诊断是()
A. 复发性膀胱炎
B. 间质性膀胱炎
C. 腺性膀胱炎
D. 尿道狭窄
E. 尿道旁腺囊肿
F. 尿道息肉
G. 膀胱颈挛缩
H. 尿道炎症
I. 尿道憩室
J. 膀胱过度活动症
K. 外阴炎
L. 阴道肿物
[多项选择]

患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。

该患者需要进一步做下列哪些检查()
A. 甲状旁腺功能测定
B. 血尿酸检测
C. 尿细菌培养
D. 膀胱镜检
E. 静脉肾盂造影
F. 尿细胞学分析
G. 泌尿系CT及三维重建
[单项选择]患者女,40岁,双侧腮腺区反复肿大,伴有双眼异物感,无泪,口干,饮水量增加。检查发现:双侧腮腺肿大、质软、无压痛;张口度正常,腮腺导管口无红肿,挤压出清亮液,无脓血,口腔黏膜干燥、发红。询问病史对鉴别诊断帮助不大的是()
A. 服药史
B. 糖尿病史
C. 婚育史
D. 头颈部放疗史
E. 结缔组织病史
[单项选择]患者女,40岁,4年前开始反复发作性上腹疼痛,多次于夜间疼醒,进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温38.7℃,全腹压痛,腹肌紧张,腹移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。该患者的诊断中,最可能的是()
A. 高位急性阑尾炎
B. 消化道溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 绞窄性肠梗阻
[多项选择]

患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。

为进一步明确诊断,可选择较有意义的检查包括()【提示】体检行阴道指诊发现阴道前壁囊性、无痛包块,约2cm×2cm大小,距离阴道口约3cm,轻挤略有不适感。其他未见明显异常。经阴道的尿道超声提示阴道前壁和尿道之间有囊性包块,约2cm×3cm大小,包块无明显血流,形态不规则,接近圆形。尿常规未见异常。
A. 膀胱镜检查
B. 盆腔MRI
C. 盆腔CT
D. 尿道造影
E. 尿流动力学
F. 静脉泌尿系造影(IVP)
[单项选择]患者女性,40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难,紫绀,晕厥发作似与体位变化有关。其诊断是()
A. 法洛四联症
B. 梗阻型原发性心肌病
C. 短暂性心律失常
D. 左房黏液瘤
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者女性,40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难,紫绀,晕厥发作与体位变化有关。应首先考虑的诊断是()
A. 法洛四联症
B. 梗阻型原发性心肌病
C. 短暂性心律失常
D. 左房黏液瘤
E. 主动脉瓣狭窄
[多项选择]患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有()
A. 腋窝淋巴结阳性
B. 肿瘤>2cm
C. 年龄40岁
D. 组织学分级Ⅱ级
E. Her-2阳性
F. 有家族史
[单项选择]患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常,此时治疗宜采取()
A. 中药排石
B. 胆囊切开取石术
C. 开腹胆囊切除术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

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