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发布时间:2023-10-20 18:37:04

[多项选择]

患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。

类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应()。
A. 有原发疾病
B. 粒细胞中毒性改变明显
C. 外周血中性粒细胞>100×109/L
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
E. 骨髓细胞增生极度活跃
F. 无Ph染色体

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[多项选择]

患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。

该患者可能诊断考虑的疾病有()
A. 急性感染
B. 类白血病反应
C. 恶性肿瘤
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病
F. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者肝脏肋下4cm,有压痛,肝一颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的是()
A. 左心功能不全
B. 肝癌
C. 右心功能不全
D. 肝硬化晚期
E. 甲状腺功能亢进症
[单项选择]男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位最有可能的诊断是()
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化
E. 肝血管瘤
[单项选择]风湿性心脏病瓣膜病患者,心率80/min,心律不规整,肝脏肋下3cm,下肢轻度冰肿,优先选用哪一种药物()
A. 毛花苷C0.4mg静注
B. 呋塞米20mg静注
C. 高流量吸氧
D. 硝普钠25mg静滴
E. 地高辛0.125mg,1/d
[单项选择]

患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。

该患者初步诊断为()【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰,血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常;睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。
A. 精原细胞瘤
B. 卵黄囊瘤
C. 睾丸肾上腺迷离瘤
D. 睾丸间质细胞瘤
E. 睾丸间质细胞增生
F. 睾丸支持细胞瘤
G. 恶性睾丸间质细胞瘤
[单项选择]患者54岁,长期饮白酒,近一周来出现情绪异常,狂躁不安。查体肝脏肋下可及,脑电图为三相波,每秒6次。可以应用的药物是()
A. 鲁米那
B. 地西泮
C. 川芎秦
D. 氯丙嗪
E. 氯苯那敏
[多项选择]

患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

该患者初步诊断应排除的是()
A. 精原细胞瘤
B. 卵黄囊瘤
C. 绒癌
D. 胚胎瘤
E. 畸胎瘤
F. 睾丸间质细胞瘤
[单项选择]患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb70g/L,凝血酶原消耗时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是()
A. 血友病
B. 晚发性维生素K依赖因子缺乏
C. 肠套叠
D. 过敏性紫癜
E. 以上都不是
[单项选择]女性患者,20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体:皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。入院一周后,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。此时尸检,肝脏不会出现的病变是()
A. 肝脏广泛变性坏死,甚至全小叶坏死
B. 肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润
C. 肝窦明显扩张充血及出血
D. 残存的肝细胞再生明显
E. 肉眼呈黄红色、质软
[多项选择]病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()
A. 胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
B. 胚胎20周时,脊髓末端在L2-L3平面
C. 胚胎40周时,脊髓末端位于L3平面
D. 婴儿出生时,脊髓末端在L2-L3平面
E. 婴儿出生时,脊髓末端位于L1-L3平面
F. 成年时,脊髓末端约在L1平面
G. 成年时,脊髓末端约在L2-L3平面

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