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发布时间:2023-10-19 11:01:58

[多项选择]患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。关于手足口病,叙述正确的有()
A. 仅通过密切接触传播
B. 可通过呼吸道传播
C. 可通过消化道传播
D. 患后具有持久免疫力,不会再患该病
E. 重症多,病死率高
F. 柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体
G. 肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体

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[多项选择]患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。应做的紧急处理包括(提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停,昏迷伴惊厥,双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。)()
A. 亚冬眠疗法
B. 20%甘露醇0.5~1.0g/kg,1次/4h
C. 20%甘露醇2.0g/kg,分2次间隔30min快速静脉注射
D. 氧疗
E. 降血糖
F. 止惊药
G. 保持呼吸道通畅
H. 必要时机械通气
[单项选择]患儿女,1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭,昨日拒食、流涎,今晨患儿口内黏膜上有小水疱,立即来院就诊。检查体温38℃,双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿,有成簇的小水疱,透明,少数水疱已破成为表浅溃疡。本病的致病微生物是()
A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 螺旋体
E. 放线菌
[单项选择]

患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。

该患儿最可能的情况是()
A. 肺炎合并心衰
B. 肺炎合并中毒性脑病
C. 肺炎合并脓胸
D. 肺炎合并肺大疱
E. 肺炎合并肺脓肿
[单项选择]患儿男,1岁,因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体:精神差,反应好,心、肺、腹未见明显异常。尿常规:WBC5/HP,RBC3/HP,蛋白(+)。血常规:WBC12.5×109/L,N0.75,L0.25。最佳治疗方案为()
A. 根据尿细菌培养+药敏结果,选择1~2种抗生素,疗程10~14d
B. 根据尿细菌培养+药敏结果,选择3~4种抗生素,疗程7d
C. 根据尿细菌培养+药敏结果,选择1~2种抗生素,疗程6~8周甚至更长时间,至菌尿阴转
D. 免疫调节药
E. 口服泼尼松
[单项选择]男婴,6个月。因发热3d,呕吐、精神差1d入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎较同龄儿大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。请问此病是哪个酶缺陷()
A. 3-β羟类固醇脱氢酶
B. 11-β-羟化酶
C. 17-羟化酶
D. 18-羟化酶
E. 21-羟化酶
[多项选择]患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 颅脑CT
C. 颅脑MRI
D. 脑脊液常规、生化
E. 胸部X线片
F. 胸部CT
G. 痰细菌培养
H. 脑电图
[单项选择]患儿,男,8岁。多饮、多尿1周,近2天发热、咳嗽、腹痛,2小时前出现精神差。体检:精神反应差,呼吸深大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,克氏征、巴氏征阴性。此患儿首选何种检查()
A. 脑脊液
B. 血糖
C. 血常规
D. 血气分析
E. 尿渗透压

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