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发布时间:2023-10-09 23:51:32

[单项选择]1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大( )
A. 21-三体综合征
B. 先天性甲状腺功能低下
C. 苯丙酮尿症
D. 18-三体综合征
E. 13-三体综合征

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[单项选择]1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×10/L,血小板121×10/L。1岁患儿,最可能的诊断是()
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 生理性贫血
E. ABO溶血病
[多项选择]男孩,3岁。尚不会独立行走,智力亦落后于同龄儿。询问病史发现,患儿生后常便秘、腹胀、少哭。体检:36℃,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,心率每分钟72次,腹部膨隆脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。下述检查哪一项对诊断有帮助()
A. 染色体核型分析
B. 测血钙、磷、碱性磷酸酶
C. 腕部摄片测骨龄
D. 尿三氯化铁试验
E. 作智能筛查
F. 血清T3、T4
G. 血清TSH
H. 甲状腺131I吸收率测定
[单项选择]

 1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。

首选的实验室检查是()
A. 心电图
B. 脑电图
C. B超检查
D. 尿常规检查
E. 血常规检查
[单项选择]八岁男性患儿,自幼有发绀,常有蹲踞现象,发育落后于同龄儿童,儿内科检查发现心脏有杂音,血红蛋白195g/L,现来就诊。在下列检查中对诊断帮助最大的是()。
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 血常规
E. 胸部CT
[单项选择]

男孩,1.5岁,半岁后发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿童低,尿有霉臭味,近1个月经常抽搐发作。体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部湿疹,皮肤白皙。

首选的检查方法是()
A. 血钙测定
B. 血氨基酸分析
C. 尿三氯化铁试验
D. 血清T3、T4、TSH测定
E. 染色体核型分析
[多项选择]

患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。

如果对患儿的骨髓细胞进行检查,红细胞系统可能出现的现象有()
A. 有核细胞增生明显活跃
B. 以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低
C. 正常形态幼红细胞减少
D. 可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E. 原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F. 核分裂象易见
[单项选择]

患儿女性,4月龄,分娩时有窒息史,智力较同龄儿差,尖头畸形,头围小,枕额径比同龄/同性别者小3个标准差,股骨长度在正常值的2个标准差之内。颅脑CT平扫:脑沟增宽,双侧枕顶见多发性低密度灶,边缘不清,以左枕顶为明显;余脑实质未见明确异常灶,脑室系统稍扩大,后纵裂增宽,中线结构居中。未见骨缝融合。

4个月后复查,患儿出现癫痫发作,若行X线检查,患儿有矢状缝闭合,则首先应()
A. 手术切除融合骨缝,为脑组织发育创造条件
B. 观察,待患者出现脑发育受阻时再行手术
C. 继续给予神经营养药物治疗
D. 药物控制癫痫
E. 脑电图检查寻找癫痫灶

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