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发布时间:2023-10-14 05:29:34

[单项选择]女,7岁,多饮多尿伴消瘦6个月来诊,多次尿常规检查发现尿比重在1.001~1.004之间。哪项检查可明确诊断( )
A. 禁水试验
B. 电解质
C. 血气
D. 禁水-加压素试验
E. 血浆ADH

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[单项选择]患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。患儿血压增高,出现惊厥,首选用药为()
A. 强效利尿药
B. 静脉滴注硝普钠
C. 口服硝苯地平
D. 口服巯甲丙脯酸转换酶抑制药
E. 口服复方降压片
[单项选择]男孩,7岁,多饮、多尿近6个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L,尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影()
A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 生长激素缺乏症
C. 中枢性尿崩症
D. 外周性性早熟
E. 儿童糖尿病
[单项选择]患者,男,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选()
A. 立即开始胰岛素治疗
B. 首先饮食控制4周
C. 先用磺脲类降糖药
D. 先用双胍类降糖药
E. 应用免疫抑制剂
[单项选择]

男性,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlc6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查:红细胞20/HP,尿糖>55mmol/L

为了明确尿糖高的诊断,患者应该首先进行何种检查( )
A. 重复空腹血糖检测
B. 尿微量清蛋白测定
C. 重复糖化血红蛋白检测
D. OGTT
E. 尿渗透压测定
[单项选择]男孩.12岁,口渴、多饮、多尿、消瘦乏力1个月,近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L,血酮体阴性,尿糖(+++).pH7.28,BE-8mmol/L。主要的治疗是()
A. 口服磺脲类降糖药
B. 口服双胍类降糖药
C. 严格控制饮食
D. 胰岛素治疗
E. 抗生素以控制感染
[单项选择]女孩,9岁,多饮、多尿、消瘦1个月,近3天发热、咳嗽。空腹血糖18.5mmol/L,尿酮体阴性,pH7.28,BE-8.0mmol/L()
A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 生长激素缺乏症
C. 中枢性尿崩症
D. 外周性性早熟
E. 儿童糖尿病
[单项选择]患者男性,19岁,因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余,恶心、呕吐1日”来诊。查体:面色潮红,呼吸深快,心率92次/分。实验室检查:空腹血糖17mmol/L,尿酮体(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,血气分析示pH7.28。诊断:糖尿病酮症酸中毒。错误的处理是()
A. 迅速建立静脉通道,快速补液
B. 静脉滴注小剂量胰岛素
C. 每1小时监测血糖,每2小时复查生化
D. 静脉滴注5%碳酸氢钠250ml
E. 如尿量>40ml/h,应立即开始补充钾盐
[单项选择]男。65岁,近半年多饮、多食、乏力、消瘦。查空腹血糖10mmol/L,查体:心肺脾正常。考虑()
A. 糖尿病
B. 肺结核
C. 甲亢
D. 胃癌
E. 尿毒症
[单项选择]男孩,7岁。因患血友病甲多次接受血制品输注,3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦,近5d咳剧,微喘,门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变,疑有艾滋病可能。该病的病原体是()
A. 巨细胞病毒
B. 人类免疫缺陷病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 人类轮状病毒
E. 呼吸道合胞病毒
[单项选择]患者,女,53岁。多饮、多食、多尿伴消瘦半年。实验室检查:空腹血糖增高,尿糖阳性。初诊:代谢性疾病。拟进行甲状腺素、血清C肽及胰岛素测定,选择以下最佳的测定方法()
A. 免疫放射分析
B. 放射免疫分析
C. 荧光免疫技术
D. 免疫电泳技术
E. 酶免疫技术
[单项选择]7岁患儿。因患血液病多次输注血制品,近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦,钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎,外周血淋巴细胞计数1.0×10/L,CD4/CD3<10%。下列哪种情况最为可能()
A. 呼吸道合胞病毒感染
B. 巨细胞病毒感染
C. 人类免疫缺陷病毒感染
D. 人类轮状病毒感染
E. 以上都不是
[简答题]

病例摘要:男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。
查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。

以及治疗原则?

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