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发布时间:2023-10-14 02:34:31

[多项选择]患者女,9岁,因“面部皮疹6个月,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。临床诊断为系统性红斑狼疮。该患儿血清补体的特点是()
A. 总补体CH50上升
B. 总补体CH50下降
C. 血清C3上升
D. 血清C3下降
E. 血清C4上升
F. 血清C4下降
G. 补体C1q下降

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[多项选择]患者女,9岁,因“面部皮疹6个月,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病使用细胞毒药物的指征是()
A. 糖皮质激素减量过程中症状反跳
B. 对糖皮质激素不耐受
C. 有糖皮质激素使用禁忌
D. 该病确诊后及早使用
E. 重症系统性红斑狼疮(SLE.脏器损害严重
F. 伴有狼疮性肾炎
[单项选择]9岁女孩,水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性肾炎伴肾衰竭
B. 急进性肾炎
C. 肾炎型肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 迁延性肾炎
[单项选择]初孕妇,29岁。妊娠39周,宫缩10小时。查体:BP140/90mmHg,下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g,枕左前位,胎心148次/分。肛查:宫口开大4cm,S-2,胎膜未破。目前应立即采取的措施是()
A. 哌替啶肌内注射
B. 人工破膜
C. 地西泮静脉推注
D. 缩宫素静脉滴注
E. 肥皂水灌肠
[单项选择]

男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(-)

患者最可能的诊断是()
A. 脑出血
B. 小脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑干出血
[单项选择]男性,54岁,既往有哮喘及冠心病史,咳嗽咳痰喘息来急诊室。体检:BP140/90mmHg,HR105次/分,R29次/分,双肺散在性哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作,下列治疗措施错误的是()
A. 肌注吗啡
B. 静注氨茶碱
C. 吸入沙丁胺醇
D. 静脉滴注氢化可的松
E. 氧疗
[单项选择]14岁男孩,乏力、面色苍白6个月,1年前有急性’肾炎病史,近2个月夜尿增多,BP140,90mmHg,反复尿常规,PRO(+~++),RBC3~5个/HP,血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性肾炎恢复期
B. 急进性肾炎
C. 肾炎型肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 迁延性肾炎
[单项选择]患者,女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是()
A. 支气管造影
B. 胸部X线片
C. 纤维支气管镜
D. 胸部高分辨CT
E. 超声心电图
[单项选择]患者女,42岁,因“面部活动受限,口角歪斜”来诊。患者长期在空调房里对着电脑工作。突发一侧面部活动不灵活,口角歪斜。最可能的诊断是()
A. 三叉神经痛
B. 周围性面神经麻痹
C. 运动神经元病
D. 重症肌无力
E. 周围神经损伤
[单项选择]患儿女,9岁,因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查:尿蛋白(+++),血清蛋白25g/L,血脂6.25mmol/L,尿FDP增高。可能性最大的诊断是()
A. 肾病综合征
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 过敏性紫癜
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为()
A. 高三尖杉脂碱+阿糖胞苷(HA方案)化学治疗
B. 异基因造血干细胞移植
C. 羟基脲
D. 伊马替尼
E. 干扰素

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