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发布时间:2023-11-22 03:07:03

[单项选择]10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是( )
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B. 用头孢三嗪
C. 环磷酰胺冲击
D. 保证液体人量
E. 甲泼尼龙冲击

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[单项选择]女性,23岁,因水肿、尿少4天入院,肾穿刺活检发现。肾组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol/L,此时针对肾衰竭的最佳治疗是()
A. 大剂量呋塞米
B. 糖皮质激素冲击治疗
C. 免疫抑制剂+抗凝剂
D. 透析疗法
E. 肾移植
[单项选择]女,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查:血压128/90mmHg,脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。下列治疗哪项不正确()
A. 卧床休息
B. 低盐饮食
C. 适当限制水入量
D. 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E. 硝普钠点滴
[单项选择]男性,67岁,因大面积烧伤入院。入院后出现高热,并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS,以下关于MODS的描述正确的是()
A. 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B. 肝损害往往是首发器官
C. 全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关
D. 肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODS
E. 以上都错误
[单项选择]男孩,22个月。因发热、咳嗽7天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情加重,面色苍白,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。最可能的致病均为()
A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体
D. 呼吸道合胞病毒
E. 腺病毒
[单项选择]8岁,男孩,因水肿、少尿10天住院,按急性肾炎治疗20天痊愈出院,以下处理中哪项不妥()
A. 注意休息,避免剧烈运动
B. 红细胞沉降率正常可恢复上学
C. 尿液Addis,计数恢复正常才能正常活动
D. 预防感染,定期给予长效青霉素
E. 以上均不是
[单项选择]

男性,25岁,务农,因畏寒、发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻。血常规示Hb120g/L,WBC4.7×109/L,N0.78,10.32,尿蛋白(++)每高倍镜下,WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L。最可能诊断为()


A. 流行性出血热
B. 钩端螺旋体病,黄疸出血型
C. 伤寒并发溶血性尿毒综合征
D. 疟疾并发肾小球肾炎
E. 疟疾型黑原病
[单项选择]患儿,男,8岁,因水肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史,否认外伤史。查体:T37℃(口渴),R40次/分,P100次/分,W24.5kg,BP150/95mmHg(20/12.7kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/分,律齐,双肺底闻及细小湿啰音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:红细胞(+++)/HP,白细胞(+)/HP,蛋白(﹣)。该病例最适当的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎伴严重循环充血
C. 急性肾小球肾炎合并支气管肺炎
D. 支气管肺炎伴心力衰竭
E. 急进性肾炎
[单项选择]出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑患者合并()
A. 尿毒症
B. 电解质紊乱,酸中毒
C. DIC
D. 高血容量综合征
E. 消化道出血
[单项选择]6岁男孩,眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压115/80mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是()
A. 青霉素
B. 硝苯地平
C. 地高辛
D. 呋塞米
E. 泼尼松
[单项选择]7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该患儿最可能的诊断是()
A. 支气管肺炎合并心力衰竭
B. 支气管肺炎合并中毒性脑病
C. 支气管肺炎合并休克
D. 支气管肺炎合并肝炎
E. 支气管肺炎合并心肌炎

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