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发布时间:2023-10-22 05:49:47

[单项选择]患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。入院第2天,该患儿大便减少至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第2天的静脉补液宜选哪种混合液()
A. 1:1(1/2张)溶液
B. 2:1等张含钠液
C. 生理盐水
D. 5%葡萄糖
E. 10%葡萄糖

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[单项选择]

患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。

不宜采取的处理措施是( )
A. 采取血气分析
B. 开通静脉通路
C. 监测血压、心率
D. 口服4万单位庆大霉素
E. 采集粪便标本,马上送检
[单项选择]患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃,最可能是发生了()
A. 高热惊厥
B. 化脓性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 低钙惊厥
E. 病毒性脑膜炎
[单项选择]12月上旬,8个月婴儿来诊,呕吐、腹泻2天伴发热、咳嗽,大便10余次/天,水样便,呕吐5-6次/天。查体:皮肤干燥、弹性差,口唇樱桃红,前囟、眼窝凹陷,腱反射弱。大便镜检:白细胞0~2个/HP,下列治疗不当的是()
A. 依脱水程度补液
B. 及时应用抗生素
C. 补液的同时纠正酸中毒
D. 见尿补钾
E. 暂停乳类,代以豆类代乳品
[单项选择]患儿,2个月。母乳喂养,腹泻近1个月,大便7~8次/日,呈蛋花汤样,不伴发热,精神、食欲尚可,外观虚胖,面部可见湿疹,体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是()
A. 生理性腹泻
B. 慢性腹泻
C. 食饵性腹泻
D. 过敏性腹泻
E. 轮状病毒肠炎
[单项选择]12月中旬,一8个月婴儿来院就诊,呕吐、腹泻2天伴发热、流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日。体检:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检:白细胞0~1/HP,下列何种治疗措施不恰当()。
A. 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
B. 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C. 根据脱水程度进行补液
D. 补液的同时纠正酸中毒
E. 有尿后,静脉补钾浓度为0.3%
[单项选择]男性,45岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()
A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性痢疾
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 成人轮状病毒肠炎
[单项选择]男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()。
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 成人轮状病毒肠炎
E. 空肠弯曲菌肠炎
[单项选择]患儿,男,三个月,腹泻2天,腹泻物呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为防止患儿发生脱水,应选择的治疗方法是()
A. 静脉输入10%葡萄糖液
B. 静脉输入林格液
C. 给予口服补液盐
D. 少量多次给予温开水
E. 暂停母乳喂养
[单项选择]7月份,11个月患儿,腹泻4天,为黄绿色稀便,近2天大便呈深绿色伴黏液、脓血。查体:体温38℃,精神差,无明显脱水症状,心、肺无异常,腹部稍胀。大便镜检红、白细胞满视野。该患儿腹泻的主要机制是()
A. 肠绒毛破坏,肠道水、电解质吸收减少
B. 消化酶分泌少,活性低
C. 双糖酶活性低,导致高渗性腹泻
D. 细菌侵袭肠黏膜
E. cAMP、cGMP生成增多

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