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发布时间:2023-10-13 16:41:45

[单项选择]

病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。

该病人诊断可能为()
A. ITP(急性)
B. 恶性淋巴瘤
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 传染性单核细胞白血病

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[多项选择]

病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。

下列哪项符合α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色()
A. 单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制
B. 少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制
C. 巨核细胞和血小板均呈阴性反应
D. 急性粒细胞白血病时,原粒细胞阳性反应或阳性反应,阳性反应不能被NaF抑制
E. 浆细胞呈阳性
[单项选择]男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为()
A. ITP
B. 淋巴瘤
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()
A. L1
B. L2
C. L3
D. 急性粒细胞白血病
E. 传染性单核细胞增多症
[简答题]

病历摘要:女性,36岁,咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。
患者1个月前开始出现咳嗽,咳少量白痰,无咯血及胸痛,自觉午后低热,测体温在37.3~38.0℃,自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗,后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻,遂来院就诊。饮食较差,大小便无明显异常。
既往体健,无结核病人接触史,无肝炎、结核病史,无药物过敏史。
体格检查:T37.5℃,P80次/分,R21次/分,BP115/71mmHg。慢性病容,无皮疹,全身皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音,语颤增强,左上肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。
实验室检查:Hb125g/L,WBC5.8×109/L,N0.65,L0.35。X线胸片示:左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。

请简述诊断结果?
[单项选择]患者,男,15岁,常有鼻腔出血,多次来诊,鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是()
A. 血管结扎法
B. 可吸收性材料填塞
C. 不可吸收性材料填塞
D. 烧灼法
E. 血管栓塞法
[单项选择]

男性,20岁,右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血,其兄有类似病史。实验室检查:RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC4.5×109/L,PLT200×109/L,BT2min,CT(试管法)32min,PT15s(对照13s)。

本例最可能的诊断是()
A. 遗传性纤维蛋白原缺陷症
B. 血小板功能异常性疾病
C. 血友病
D. 维生素K依赖因子缺乏症
E. 血栓性疾病
[单项选择]鼻阻塞、鼻出血()
A. 上颌窦下壁
B. 上颌窦内壁
C. 上颌窦后壁
D. 上颌窦上壁
E. 上颌窦外壁下面症状提示肿瘤累及上颌窦的部位分别是
[填空题]儿童鼻出血部位大多发生在(),过去认为中老年病人鼻出血部位多见于鼻腔后部的()出血,现在发现()动脉出血也多见。

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