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发布时间:2023-10-12 09:40:58

[单项选择]

患儿男,8岁。发热,烦躁3天,对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃,P110次/分,神志清楚,呈极度恐怖状,声嘶,流涎,饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。

本例患者最可能的临床诊断是()
A. 白喉
B. 散发性脑炎
C. 狂犬病
D. 破伤风
E. 脊髓灰质炎

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[单项选择]

患儿男,8岁。发热,烦躁3天,对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃,P110次/分,神志清楚,呈极度恐怖状,声嘶,流涎,饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。

对于患者的处理,不妥当的是()
A. 禁用镇静剂以避免呼吸抑制
B. 保持患者安静
C. 维持水、电解质平衡
D. 单室严格隔离患者
E. 脑水肿时给予脱水剂
[单项选择]8个月患儿,因发热3天,抽搐3次入院。查体:T39℃,精神差,烦躁不安,双肺呼吸音清,心音有力,HR118次/分,前囟膨隆,颈稍强。为明确诊断,首选检查为()
A. 头颅CT
B. 血常规
C. 脑脊液检查
D. 脑电图
E. 胸片
[单项选择]8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。8岁女孩最可能的诊断是()
A. 流行性腮腺炎
B. 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C. 流行性腮腺炎并发胰腺炎
D. 流行性腮腺炎并发急性胃炎
E. 流行性腮腺炎并发卵巢炎
[单项选择]患儿,5岁。发热咳嗽3天。发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰黄稠,喉间痰鸣,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数。其证候是()
A. 风寒郁肺
B. 风热郁肺
C. 毒热闭肺
D. 肺脾气虚
E. 痰热闭肺
[单项选择]男孩,8岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安:诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是()
A. 乙型链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 链球菌
E. 无细菌生长
[单项选择]8岁患儿,发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史,半月前有跌伤史,但可自由活动。体检:T39℃,右膝上无明显红肿,局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛。查血WBC19.5×109/L,X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是()
A. 青枝骨折
B. 软组织损伤
C. 右膝半月板损伤
D. 右膝关节滑膜炎
E. 急性化脓性骨髓炎
[单项选择]

流脑疑诊患者,发热3天,同时伴有咳嗽、咳痰,头痛、关节痛,周身乏力,曾抽搐3次,T39℃,P100次/分,无皮肤瘀点,颈强(+),血WBC20×109/L,需要鉴别的疾病有()


A. 肺炎链球菌脑膜炎
B. 金葡菌脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 以上均是
[单项选择]1岁女孩,发热、咳嗽5天,在门诊治疗不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发绀,烦躁。查体:T39℃,R45次/分,右肺叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,来门诊就诊。首要的检查应是()
A. 心电图
B. 血常规
C. 胸部X线
D. 血气分析
E. 痰培养
[单项选择]男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×10/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 类白血病反应
D. 过敏性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜
[单项选择]患儿,8岁。发热3天,壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,乳蛾肿大溃烂,口疮口臭,面红唇赤,便秘尿赤,舌质红,苔黄糙,脉洪数。诊为传染性单核细胞增多症,治疗应首选的方剂是()
A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 清瘟败毒饮
D. 竹叶石膏汤
E. 普济消毒饮
[单项选择]患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.82,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白(+++)。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A. 血液细菌培养
B. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
C. 血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
D. 粪便细菌培养
E. 肥达反应

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