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发布时间:2023-11-16 03:03:59

[单项选择]

患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。

该患者最可能的诊断是()
A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血贫血
C. 失血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 缺铁性贫血

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[单项选择]

患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。

患者确诊还需做的检查是()。
A. 胃镜
B. 血清铁测定
C. 凝血因子检测
D. 叶酸、VitB12检测
E. 骨髓穿刺
[单项选择]患者男性,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞:5.8×109/L,中性:0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效。应诊断为( )
A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 门脉性肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者男性,19岁。因全身红斑、水疱,眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽,服用安痛定、红霉素及清开灵等药物,次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身,伴发热。于当地诊为“麻疹”,用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱,口腔及外阴溃疡,全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱,伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查:T39℃,双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀,较多黄白色分泌物。口唇糜烂,口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑,融合成大片状,表面松弛,散在浅糜烂面,少量渗出。临床诊断首先考虑()
A. 中毒性表皮坏死松解型药疹
B. 重症多性红斑
C. 寻常型天疱疮
D. 落叶型天疱疮
E. 成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征
[单项选择]患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。目前应考虑的诊断是()
A. 胆总管损伤
B. 肝破裂
C. 肝血管瘤破裂
D. 门静脉出血
E. 肝包膜下破裂
[单项选择]患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。本患者上消化道出血的原因考虑为()
A. 上消化道溃疡出血
B. 门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎出血
D. 胆道出血
E. 胃癌
[单项选择]患者,男性,60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴多发脓肿。本患者上消化道出血的原因考虑为()
A. 贲门撕裂
B. 食管胃底静脉破裂出血
C. 应激性溃疡
D. 胆道出血
E. 食管癌
[单项选择]患者,男性,56岁,反复颈肩背部疼痛2年,加重1周,现颈肩背部疼痛并酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,疼痛向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,因疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,棘突压痛及棘突旁斜方肌压痛。肩关节活动无明显受限。X线检查未见异常。最可能诊断为()
A. 肩周炎
B. 肱二头肌长头结节间沟炎
C. 颈椎病
D. 颈椎退行性变
E. 颈肌筋膜炎
[单项选择]患者,男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,白细胞:5.8×109/L,中性0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效,应诊断为()
A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 门静脉肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者男性,68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱,部分疱液为血性,最可能的诊断是()
A. 寻常型天疱疮
B. 落叶型天疱疮
C. 疱疹样皮炎
D. 妊娠疱疹
E. 大疱性类天疱疮
[单项选择]男性患者,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应首先考虑的诊断是()
A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 门脉性肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者男性,28岁。因全身大片瘀斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查:WBC3.5×109/L,PLT40×109/L,骨髓涂片可见大量幼稚细胞,Auer小体易见。该患者最有可能是()
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5

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