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发布时间:2024-08-02 19:33:49

[单项选择]患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()
A. 长春西汀
B. 倍他司汀
C. 尼麦角林
D. 尼莫地平
E. 胞二磷胆碱

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[单项选择]患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A. 蛛网膜下隙出血
B. 高血压脑病
C. 偏头痛
D. 脑栓塞
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是()
A. 动静脉畸形
B. 血液病
C. 烟雾病
D. 颅内动脉瘤
E. 动脉粥样硬化
F. 高血压
[单项选择]

患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。

最可能的病因诊断是()
A. 高血压脑出血
B. 淀粉样变出血
C. 脑血管畸形出血
D. 脑肿瘤卒中出血
E. 颅内动脉瘤破裂出血
[多项选择]

患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。

有助于确认诊断的检查包括()
A. 颅脑CT
B. 经颅多普勒(TCD.
C. 颅脑MRI
D. D.计算机体层血管造影(CT
E. E.数字减影血管造影(DS
F. F.磁共振血管成像(MR
G. 脑电图
[单项选择]

患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。

对明确病因诊断最恰当的检查手段是()
A. 颅脑CT强化扫描
B. 颅脑MR强化扫描
C. C.颅脑血管造影(CT
D. D.颅脑磁共振血管造影(MR
E. E.全脑数字减影血管造影(DS

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