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发布时间:2023-10-10 21:49:16

[单项选择]男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37~38℃,近1周自觉喘憋、心悸和乏力,呈进行性加重。查体:T37℃,R22次/分,BP为100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿啰音,实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是()
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 肺血栓栓塞
E. 病毒性心肌炎

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[单项选择]男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37~38℃,近1周自觉喘憋、心悸和乏力,呈进行性加重。查体:T37℃,R22次/分,BP为100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿啰音,实验室检查血肌钙蛋白升高。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是()
A. 血气分析
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影
D. 心电图
E. 血常规
[单项选择]患者女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃.BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是()
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP120/75mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分。P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是()
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问()
A. 肺结核病史
B. 支气管扩张史
C. 胸膜炎病史
D. 肺部感染病史
E. 吸烟史
[单项选择]女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。临床诊断为尤文肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别()
A. 骨结核
B. 化脓性骨髓炎
C. 骨囊肿
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨纤维异样增殖症
[单项选择]女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.0℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。目前的治疗宜采取()。
A. 化疗
B. 放疗
C. 截肢+化疗
D. 截肢+放疗
E. 病段切除,灭活再植

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