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[单项选择]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()
A. 急性胃扩张
B. 胃肠吻合口瘘
C. 残胃蠕动无力
D. 吻合口梗阻
E. 切口裂开
[单项选择]患者,男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为()
A. 胃溃疡恶变
B. 复合性溃疡
C. 胃溃疡并慢性胃炎
D. 胃溃疡并幽门梗阻
E. 胃溃疡并胃黏膜脱垂
[单项选择]男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影如血压为60/45mmHg,脉搏儿0次/分,烦躁,出汗,首选的处理是()
A. 快速输血
B. 口服去甲肾上腺素
C. 快速输盐水
D. 快速输葡萄糖
E. 肌注巴曲酶
[单项选择]男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透示胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术()
A. 并幽门梗阻
B. 穿透性溃疡
C. 胃溃疡可疑癌变
D. 大出血停止后不到1日,又有大出血
E. 反复上消化道出血,现又排柏油便
[单项选择]男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是()
A. 口服去甲肾上腺素止血
B. 三腔双囊管压迫止血
C. 输血补液
D. 禁食
E. 肌注立止血
[单项选择]男性,40岁。胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑粪4次。不宜选择的治疗是()
A. 口服去甲肾上腺素止血
B. 三腔双囊管压迫止血
C. 输血补液
D. 禁食
E. 肌注立止血
[单项选择]女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是()
A. 抑酸剂
B. 胃黏膜保护剂
C. 胃动力药
D. 解痉止痛药
E. 根除幽门螺旋杆菌
[单项选择]男性,42岁。胃溃疡多年,突然出现呕血,出冷汗,面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血,非手术治疗期间最关键的措施为()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 半卧位
D. 观察病情
E. 输液
[单项选择]男,60岁,20年前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,近半年来上腹部疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血。查体上腹部可以触及-6cm×5cm大小包块,质地硬,活动度小,最可能的诊断是()。
A. 吻合口溃疡
B. 残胃癌
C. 空肠输出襻梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 空肠输入襻梗阻
[单项选择]女性,40岁,胃溃疡史4年,2月来上腹无规律疼痛,进食后加重。钡餐透视:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。若患者血压为70/50mmHg,心率120次/分,并出现面色苍白、烦躁、出汗,则首选的治疗措施是()
A. 输血
B. 口服去甲肾上腺素
C. 肌注止血敏
D. 输白蛋白
E. 输生理盐水
[单项选择]男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是()
A. 远端空肠梗阻
B. 残胃蠕动功能障碍
C. 近端空肠逆流
D. 吻合口水肿
E. 吻合口不全梗阻
[单项选择]男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()
A. 自主神经功能紊乱
B. 营养不良
C. 胃大部切除术后
D. 胰岛素瘤
E. 反应性低血糖