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[单选题]男,65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是( )。
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症
[单选题]男,50岁,急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,肠胃减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧,动脉血气分析:pH 7.48,PaO2?53mmHg,PaCO2?34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影,心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是( )。
A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合症
D.术后肺不张
E.败血症
[单选题]患者,男性,50岁,因急性胰腺炎入院治疗,3天后腹痛、呕吐基本消失,护士告知患者及家属此时的饮食应为
A.正常饮食
B.低脂低蛋白流质饮食
C.高脂高蛋白流质饮食
D.高热量、高蛋白、高维生素流食
E.半流质
[单选题]28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,于官底偏左有一手拳大小肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。在急诊室,告诉患者应入院并需作的处置是
A.对症处理,观察病情进展
B.采用黄体生成激素释放激素类似物
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产,同时切除肌瘤
E.行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除
[单选题]急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检:上腹部压痛明显,伴反跳痛。此时的饮食护理应
A.低脂、适量蛋白、易消化流质饮食
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食
C.高糖、低脂流质饮食
D.高生物效价、低蛋白流质饮食
E.胃肠外静脉营养
[单选题]26岁初产妇,足月顺产,产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:T37.5°
C,P100次/分,宫底脐下一指,子宫右侧可及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为
A.急性化脓性输卵管炎
B.子宫浆膜下肌瘤变性
C.卵巢肿物蒂扭转
D.阑尾炎
E.双角子宫
[单选题]患者,男性,30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,诊断为急性胰腺炎。镇痛最好选用的药物是( )
A.抑肽酶
B.西咪替丁
C.吗啡
D.哌替啶
E.普鲁卡因
[单选题]某人于晚宴时暴饮暴食,酒醉后突然胃区剧烈疼痛,恶心、呕吐,急诊入观察室,确诊为急性胰腺炎,发本病的原因是( )
A.大肠埃希菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自身消化
[单选题]急性胰腺炎剧烈腹痛时,正确的药物镇痛措施为( )
A.吗啡
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.哌替啶
E.苯巴比妥钠
[单选题]腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜( )
A.低脂肪流质饮食
B.低蛋白流质饮食
C.低碳水化合物流质饮食
D.高维生素半流质饮食
E.禁食
[单选题]知识点:胰腺炎
急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是
A.抗胆碱能药物
B.吗啡镇痛
C.补液
D.胃肠减压
E.控制饮食
[单选题]十二指肠溃疡病人疼痛节律消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为宿食,错误的做法是( )
A.暂禁食
B.持续胃肠减压
C.静脉补液
D.观察呕血情况
E.餐前洗胃
[单选题]鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的是
A.A血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.D血清正铁清蛋白
E.血清胆红素
[单选题]水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要 鉴别点是( )
A.发热
B.休克
C.剧烈腹痛、腹部体征
D.恶心、呕吐
E.电解质紊乱
[单选题]18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
D.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
E.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死