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[单选题]许某,因破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施哪项不妥
A.用床档,防坠床
B.取下假牙,防窒息
C.枕横立床头,四肢用约束带以防撞伤
D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
E.室内保持光线充足,安静,以利护理
[单选题]给危重患者喂食,下列哪项不妥( )
A..应耐心喂食
B..进流质者,可放小壶内饮用
C..温度、速度适宜
D..易呛者将头放平
E.. 昏迷者可采用鼻饲法
[单选题]护理尿失禁患者,下列措施哪项不妥( )
A.酌情留置导尿管
B.酌情膀胱潮式引流
C.注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能
D.减少饮水
[单选题]心力衰竭患者的饮食,下列哪项不妥( )
A.低盐
B.富含维生素
C.高热量
D.适量纤维素
E.少量、多餐
[单选题]针对压疮的患者给予的护理措施哪项不妥:
A.每 2h 翻身 1 次
B.保持衣裤床单干燥平整
C.未破的小水疱应减少摩擦
D.对大水疱不可抽出疱内液体
[单选题]特殊患者更换卧位时,以下措施哪项不妥?
A.对有各种导管和输液装置者,应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持通畅。
B.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。
C.颅脑手术者,应该取患侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
D.石膏固定者,应该注意翻身后患者处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。
[单选题]关于患者进食时的护理,下列哪项不妥( )
A.核对患者及饮食单
B..督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者
C.鼓励和协助患者自行进食
D..协助急性期腰椎病人采取坐位
E..巡视病房,观察患者进食情况
[单选题]护士为中毒患者洗胃时,下列哪项不妥?( )
A.中毒物质不明时洗胃液可选用生理盐水
B.昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧
C.每次灌入量不超过500ml
D.如流出血性灌洗液,应立即停止洗胃
[单选题]系统性红斑狼疮( )患者皮肤护理哪项不妥 ( )
A.常用清水清洗
B.忌用碱性肥皂
C.忌用化妆品
D.10℃水局部湿敷
[单选题]系统性红斑狼疮( SLE )患者皮肤护理哪项不妥 ( )
A.常用清水清洗
B.忌用碱性肥皂
C.忌用化妆品
D.10℃水局部湿敷
[单选题]对体温过低的老年患者,下列护理措施哪项不妥:
A.提高室温
B.增加患者活动量
C.饮热饮料
D.有低血糖反应时,及时补充糖分
[单选题]心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥( )
A.适量运动,以不出现心悸、气短为度
B.少量多餐,以减轻心脏负荷
C.食谱选择不受限制,以促进食欲
D.坚持服药,定期门诊复查
E.积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖
[单选题]对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥（ ）。
A.水不宜摄人过多
B.不需补钾
C.限制钠盐
D.正确记录出入水量
E.根据需要测定血电解质
[单选题]由于呼吸道分泌物阻塞引起患者呼吸困难,烦躁不安时,在处理上下列哪项不妥:
A.立即给予患者氧气吸入
B.将患者半卧位协助咳嗽排痰
C.立即肌内注射吗啡 10mg 镇静
D.立即鼻导管吸氧
[单选题]患者,男性,60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退,该患者属于( )
A.末梢型感觉障碍
B.分离性感觉障碍
C.交叉性感觉障碍
D.部分性感觉障碍
E.完全性感觉障碍
[单选题]患者,男性,47 岁,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压 4 次 / 日,下列哪项不妥( )
A.固定血压计
B.测右上肢血压
C.仰卧位测量,使肱动脉平腋中线
D.必须固定专人测量
E.进食后安静休息 30 分钟后再测
[单选题]患者,女性。消化道溃疡久治不愈,今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木,腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。患者可能发生了 (1分.)
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
[单选题]患者,男性,43 岁,因颅脑外伤急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压76/46mmHg,脉搏 110 次/分钟。入院护理的首要步骤是( )
A.热情接待,介绍环境和制度
B.询问病史,了解健康问题
C.置休克卧位,测生命体征,建立静脉通道,通知医生
D.准备急救物品,等待值班医生
E.填写各种表格,完成入院护理评估单
