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[不定项选择题]男，45岁。上腹部疼痛9小时，向背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体： T 38.3℃，P 100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。
为明确诊断，首选的检查是（ ）。
A.血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.肝功能
E.立位腹部X线平片
[不定项选择题]男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐．10小时后来院急诊。
经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定
[不定项选择题]女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T 37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。
急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是（ ）。
A.禁食、胃肠减压
B.抑制胰酶分泌
C.支持治疗
D.应用吗啡或哌替啶止痛
[不定项选择题]患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。
可能诊断为
A.胃穿孔
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血肿
[不定项选择题]男性，42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并出现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食及饮酒经过。
治疗急性胰腺炎时禁用（ ）。
A.抗胆碱药物
B.吗啡镇痛
C.5-氟尿嘧啶
D.钙剂
[不定项选择题]男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。
能准确反映梗死面积的检测指标是
A.血红蛋白
A.血清心肌酶(CK-M
B.
C.血沉
D.C反应蛋白
E.白细胞计数
[不定项选择题]患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。
如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛
[不定项选择题]男性，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。
在诊断尚未确立之前，不应采用的是
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
