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[单选题]病人,男性,25岁。肋骨骨折后合并血气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是
A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
D.指导病人多做深呼吸运动
E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
[单选题]【单选题】为保证患者肺部膨胀良好,胸腔闭式引流负压应保持在多少?观察患者胸腔 闭式引流管内无水柱波动时,应如何处理?
A.水柱无波动,则提示引流管通畅
B.出现气促、胸闷、提示引流管阻塞,即捏挤引流短管,恢复通畅
C.出现气促、胸闷肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应拔除引流管
D.引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-1.38Kpa 为度
[单选题]胡某,女,38岁。突发气胸,准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的是( )
A.告知穿刺时的体位
B.告知穿刺时不要随意活动
C.告知穿刺时不能咳嗽
D.告知穿刺时保持穿刺体位
E.告知穿刺时深呼吸
[单选题]留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要( )
A..给病人吸氧
B..立即报告医生
C..急送手术室处理
D..把脱出的引流管重新插入
E..用无菌凡士林纱布,厚层纱布封闭引流口
[单选题]留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出时,首先要( )
A.给病人吸氧
B.立即报告医生
C.急送手术室处理
D.把脱出的引流管重新插入
E.用无菌凡士林纱布、厚层的纱布封闭引流口
[多选题]胸腔闭式引流病人护理措施正确的是
A.病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值
B.如发现引流瓶中水柱无波动,病人出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔出胸腔闭式引流管,准备再次穿刺
C.观察病人穿刺部位有无红肿、渗液
D.定时观察闭式引流瓶水柱有无波动
E.密切观察病人生命体征的变化
[单选题]胸腔闭式引流,引流瓶应低于胸腔
A.20厘米
B.30厘米
C.40厘米
D.50厘米
E.60厘米以上
[单选题]搬动胸腔闭式引流的病人过床时,最重要的是
A.保证引流管通畅
B.引流瓶不能高于病人胸腔平面
C.免引流管受压、折曲
D.注意管内水柱波动情况
E.夹紧引流管,暂停引流 ,外接无菌水封瓶
[多选题]胸腔闭式引流的病人为了保持引流管的通畅，下列做法正确的有：
A.患者取平卧位
B.定时挤压胸管
C.鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位
D.发现引流管不通可用生理盐水冲洗
[单选题]胸腔闭式引流瓶一般放置在病人胸部水平以下多少cm处（ ）
A.50—60cm
B.50cm
C.60—100cm
D.80—100cm
[多选题]气胸患者术后拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察
A.有无胸闷和呼吸困难
B.局部有无出血、渗液
C.有无发绀
D.有无切口漏气或皮下气肿
E.有无咳嗽、咳痰
