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[单选题]【单选题】下列预防药液渗出措施错误的是
A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺
B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管
C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能
D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功
E.评估外渗的风险因素
[多选题]【多选题】 下列预防药液渗出措施正确的是
A. 避免在同一条血管的相同部位反复穿刺
B. 尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管
C. 出现局部疼痛有回血,应警惕药液渗出可能
D. 提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功
E. 评估外渗的风险因素
[单选题]【单选题】 药液渗出的临床表现与分级下列描述错误的有
A. 1级:皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛
B. 2级:皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5-15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛
C. 2级:皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛
D. 3级:皮肤发白,水肿范围最小直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感
E. 4级:皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹陷性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛
[多选题] 预防渗出的措施有哪些 ( )
A.选择粗直、血流量丰富无静脉瓣的血管。
B.避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺。
C.合理选择静脉输液工具。
D.有效固定,防止导管脱出。
E.规范的置管操作
[单选题]【单选题】 药液渗出和外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位拍照,下列错误的是
A. 损伤发生时
B. 损伤后12小时
C. 损伤后24小时
D. 损伤后48h
E. 损伤后7天
[多选题]【多选题】 药液渗出和外渗后的处理原则
A. 应立即停止在原部位输液,抬高患肢,及时通知医生,给予对症处理。
B. 发疱剂及刺激性药液外渗后,可在该肢体远端留置导管。
C. 发生液体外渗,在撤出管路时应避免过重压迫穿刺部位。
D. 观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。
E. 如果导管必须拔除,在拔导管前,应抽吸出入的药液,轻轻按压穿刺部位,防止组织进一步损伤。
[单选题]【单选题】药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括
A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间E
B.记录渗出和外渗的临床表现
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果
D.记录导管拔出的时间
E.记录导管置入的时间
