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[单选题]女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐.停止排气排便6小时。查体∶P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是( )
(742~743题共用题干)女,51岁。右腹股沟下方包块3年,平卧后可变小,4小时前搬重物后包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体∶表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cmx3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。
A.立即扩容补液
B.手法还纳包块
C.立即手术治疗
D.密切观察病情变化
E.应用吗啡,缓解疼痛
[单选题]王女士,30岁,开始为脐周疼痛,而后转为右下腹部疼痛,入院检查全腹压痛,反跳痛.腹肌紧张,X线立位透视未见有膈下游离气体,腹腔穿刺抽出大量脓液,拟诊为急性腹膜炎,最可能的病因是 ( )
A. 肠梗阻
B. 胆囊炎
C. 阑尾穿孔
D. 胃穿孔
E. 急性胰腺炎
[单选题]患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是( )
A.大剂量抗菌药物治疗
B.中医中药治疗
C.大剂量抗菌药物治疗3天，无效再手术治疗
D.大剂量抗菌药物结合中药治疗
E.立即手术治疗
[单选题]27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是
A.急性阑尾炎
B.上消化道穿孔
C.右输尿管结石
D.右附件炎
E.急性胆囊炎
[单选题]陈先生,36岁,与朋友聚餐回家后出现左上腹疼痛,逐步波及全腹,腹痛加重。入院后检查全腹压痛.反跳痛.肌紧张,腹腔穿刺有淡红色血性液体,血清胰淀粉酶升高,本病例应首先考虑 ( )
A. 急性胰腺炎
B. 胃肠穿孔
C. 阑尾穿孔
D. 胆囊穿孔
E. 急性胃肠炎
[单选题]女,51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。查体∶全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进,右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,有轻压痛。应采取的正确措施是( )
A.急症手术复位,行McVay法疝修补术
B.急症手术复位,行Fergusonm法疝修补术
C.及时手法复位,密切观察
D.密切观察,病情加重及时手术
E.应用抗生素.止痛剂观察
[单选题]病人李某,男性,45岁,反复中上腹疼痛3年,疼痛呈烧灼感,常有夜间痛,进食后疼痛能缓解。X线钡餐检查示十二指肠球部有龛影并有激惹现象。可能的诊断是
A.胃食管反流
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.胃癌
[单选题]女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心.呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶500u(somogyi法),假如,患者腹痛波及全腹,并出现全腹肌紧张.压痛.反跳痛,Grey-Turner征(+),此时最具诊断价值的辅助检查是下列哪一种?()
A.血清淀粉酶
B.腹部CT
C.血清脂肪酶
D.血清胆红素
E.血糖
[单选题]女,20岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线。应考虑为( )
A.慢性膀胱炎
B.急性阑尾炎
C.慢性附件炎
D.急性肾盂肾炎
E.右输尿管下段结石
[单选题]患者，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为( )
A.机械性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.麻痹性肠梗阻
D.胃溃疡
E.绞窄性肠梗阻
[单选题]男性,60岁。有十二指肠溃疡病史29年,上腹痛伴呕吐一周入院。每日夜间呕吐大量酸酵食物。体检:中上腹部膨胀有压痛,粪隐血(±)。此病人首先应选用下列哪一种诊治措施?()
A.急诊胃镜检查
B.放置胃管洗胃引流
C.抗胆碱能药物
D.促胃肠动力药物
E.质子泵抑制剂
[单选题]男,65岁。间断腹痛伴呕吐.乏力.少尿6小时,呕吐量大,无口渴。5年前行"急性重症胰腺炎腹腔引流术"。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是( )
A.高钾血症
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.稀释性低钠血症
[单选题]27岁，男性， 胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续
性，发热，体温38℃ ，查体：右下腹压痛、反跳痛。化
验血白细胞升高。最可能的原因是
A.急性阑尾炎
B.上消化道穿孔
C.右输尿管结石
D.右附件炎
E.急性胆囊炎
[单选题]女,57岁。上腹痛伴寒战.高热.黄疸3天,加重伴呕吐2天。查体:139.2C,P100次/分,BP120/90mmHG.急性病容皮肤.巩膜黄染,上腹部压痛(+),轻度反跳痛。白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.91。血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是( )
A.静脉点滴抗生素
B.皮下注射吗啡
C.急诊剖腹探查
D.静脉点滴生长抑素
E.补液输血
