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[单选题]患儿女性,4岁,因“多食、多饮、多尿,人渐消瘦1个月余”入院。人院查体:体温37.2℃,心率98次/分,呼吸23次/分,血压95/55mmHg,体重12kg,意识清楚,消瘦外观,皮肤温湿度正常,呼气无异味。实验室检查:白细胞10.0×10/L,中性粒细胞0.70,尿常规:尿糖(+++),酮体(++),随机血糖24.1mmol/L,动脉血气分析示:pH:7.1,PaCO2:9.7mmHg,PaO2:98mmHg,HCO3:-3.8mmol/L,BE:-21mmol/L,糖化血红蛋白:10.3%,C肽:0.085ng/ml,确诊为糖尿病。根据患儿血气分析等检查结果,判断该患儿属于()
A.代偿性代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并失代偿性代谢性碱中毒
C.失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代偿性代谢性酸中毒合并失代偿性呼吸性碱中毒
E.失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
[单选题]女性,30岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结。本例首选的治疗方案是()
A.应用干扰素
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗
[单选题]某急性白血病患儿,乏力,消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后恶心、呕吐,血白细胞计数2×10⁹/L,血小板计数150×10⁹/L,该患儿的护理问题不包括( )
A.营养失调,低于机体需要量
B.活动无耐力
C.舒适的改变、发热、恶心
D.潜在并发症:颅内出血
E.潜在的感染
[单选题] 女,15岁,多饮、多食消瘦6年,曾注射胰岛素治疗。近1个月来中断胰岛素治疗,近日来食欲减退,伴头痛。今起发热,体温39℃,突然进入昏迷。实验室检查:血糖24.5mmol/ L ,酮体(+),血钠140mmol/ L ,pH7.30。引起昏迷最可能的原因是
A.感染;
B.糖尿病酮症酸中毒;
C.低血糖反应;
D.脑血管并发症;
E.电解质紊乱;
[单选题]丁女士，35岁。因月经量增多4个月伴发热、咽痛1周入院。护理体检：体温39.8℃，全身多处皮肤瘀点、瘀斑，肝脾及淋巴结肿大。下列为该病人采取的降温措施，错误的是（）
A.鼓励多饮水
B.头戴冰帽
C.乙醇擦浴
D.冷敷
E.遵医嘱给退热药
[单选题]患者，女，50岁。自觉午后发热近2个月，口燥咽干，但不多饮，肢体有固定痛处，面色晦暗，舌质青紫，有瘀点，脉湿。本证候的证机概要是
A.血行瘀滞，瘀热内生
B.痰瘀互结，壅遏化热
C.气郁日久，化火生热
D.痰湿内蕴，郁而化热
E.阴虚阳盛，虚火内炽
[单选题]患者男,15岁。发热、咽痛半个月,肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~10/HP;血清C3和总补体低。为进一步诊治行肾活组织检查。
患者肾活检术后,下列护理措施不妥的是
A.术后平卧24小时,如有肉眼血尿应延长卧床时间
B.定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛
C.患者尽量少饮水以减轻肾脏负担
D.包扎腹带
E.术后3天使用止血药和抗生素
[单选题](1-2题共用题干)患儿,男,4个月。7天前发热、咽痛,昨起浮肿、尿少,尿色较深。体格检查:四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,咽部充血,心、肺无异常,肝脾无肿大,血压95/70mmHg,以急性肾小球肾炎收住入院。
① 对该患儿确诊最有价值的血清学检查是
A.红细胞沉降率与粘蛋白
B.肌酐与免疫球蛋白
C.红细胞沉降率与抗核抗体
D.尿素氮与C反应蛋白
E.抗“O”与补体C3
[单选题]女性,12岁。因胃寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10m,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施,还应给下列哪种药物抢救
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
[单选题] 女性,28岁,发热2周,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促,心电图示普遍导联ST-T改变,Ⅲ度房室传导阻滞:化验血沉增快,CPK增高。其诊断最可能是
A.扩张型心肌病;
B.急性心肌炎;
C.急性心肌梗死;
D.急性心包炎;
E.心脏神经官能症;
[单选题]患儿,男,10个月,“因出现不规则发热,抗生素使用无效,面色苍白半月”入院,查体:消瘦,易激惹,上腹部发现无痛性包块,数个淋巴结肿大。入院后实验室检查尿儿茶酚胺增高。若该患儿放疗时,局部皮肤出现红斑、灼痛时,错误的护理措施是( )
A.避免内衣摩擦
B.不宜日光直射
C.禁止热敷、冷敷
D.局部外涂碘酊
E.保持清洁干燥
[单选题]男性,27岁。2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,发热、消瘦、盗汗,血噬酸粒细胞增高,淋巴结活检找到里-斯细胞(R-S细胞),下列体征错误的是()
A.浅表淋巴结肿大
B.皮肤瘙痒
C.周期性发热
D.胸骨压痛
[单选题]男性,心脏联合瓣膜病15年,发热2个月,体温为37.2￣37.6℃,畏食,消瘦,贫血貌。首选
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.免疫学检查
[单选题] 患者,女性,42岁.因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进.患者手术后麻醉清醒时可采 取的体位为 ? (0.2分)
A.侧卧位
B.端坐卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
[单选题] 患者,女性,42岁.因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进.患者入院后的饮食应给予 ? (0.2分)
A.低脂肪饮食
B.低热量饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.高纤维素饮食
[单选题]女性,48岁,3个月出现发热伴多关节对称性肿痛,晨僵,查血清ANA低滴度阳性,IgG和补体升高,RF(+),最可能的诊断是
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.系统性硬皮病
