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[单项选择]女婴,1个月,出生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,临床考虑胆道闭锁。需鉴别的主要疾病是()
A. 新生儿黄疸
B. 新生儿败血症
C. 新生儿溶血症
D. 新生儿坏死性小肠结肠炎
E. 新生儿肝炎
[单项选择]女婴,1.5个月,出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高。临床考虑胆道闭锁。支持胆道闭锁的实验室检查是()
A. 直接胆红素降低
B. 直接胆红素持续增高
C. 碱性磷酸酶正常
D. γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)正常
E. 间接胆红素正常
[单项选择]男婴,1个月,出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,临床考虑胆道闭锁。此病最佳的手术时机是()
A. 生后30天内手术
B. 生后60天内手术
C. 生后90天内手术
D. 生后120天内手术
E. 确认排除了内科黄疸性疾病后,立即手术
[单项选择]女婴,1个半月,出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史确诊的首选检查是()。
A. B超
B. ECT
C. CT
D. 血胆红素测定
E. 没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
[单项选择]女性,60岁,上腹疼痛伴巩膜黄染、畏寒、发热2周。2个月内体重减轻4kg。经治疗黄疸、发热消退,3天后又出现黄疸、低热,体检胆囊增大,无压痛。应考虑为()
A. 胰头癌
B. 胰体癌
C. 十二指肠乳头癌
D. 胆总管下段癌
E. 壶腹部癌
[单项选择]患者,男性,40岁。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()。
A. 肝性脑病的先兆表现
B. 癌结节破裂出血引起的休克
C. 腹水的情况
D. 有无血行转移征象
E. 肝功能进展如何
[单项选择]女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。确诊的首选检查是().
A. B超
B. ECT
C. CT
D. 血胆红素测定
E. MRCP
[单项选择]足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290umol/L。根据现有親生儿的情况判断,应属于()
A. 新生儿溶血症
B. 病理性黄疸
C. 生理性黄疸
D. 新生儿脑缺氧
E. 新生儿低钙血症
[单项选择]足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290umol/L。目前应采取的最有效的处理措施是()
A. 光照疗法
B. 吸氧疗法
C. 换血疗法
D. 补钙疗法
E. 保暖疗法
[单项选择]足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290umol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在()
A. 尿量
B. 心率
C. 皮肤、巩膜黄染的程度
D. 血钙
E. 血氧饱和度
[单项选择]患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为()。
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 高位梗阻性黄疸
D. 低位梗阻性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸
F. 先天性非溶血性黄疸
[单项选择]患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的诊断是()。
A. 慢性肝炎
B. 急性肝炎
C. 肝硬化
D. 急性缺血性肝坏死
E. 重症型肝炎
F. 非特异性肝炎
[单项选择]患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为()。
A. 肝硬化
B. 重症型肝炎
C. 缺血性肝坏死
D. 胆囊炎
E. 慢性肝炎
F. 肝纤维化
[多项选择]患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。下面哪些是肝细胞性黄疸的病因()。
A. 肝硬化
B. 乙型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 中毒性肝炎
E. 钩端螺旋体病
F. 败血症
[单项选择]患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择()
A. ERCP
B. 胃镜
C. PCT
D. DSA
E. MRI